[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]糖代謝與衰老(已修改)
2025-01-15 23:31 本頁面
【正文】 糖代謝與衰老 江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院 姜 旭 淦 血糖及其參考范圍 ?血糖 :一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的調(diào)節(jié)下，血糖濃度保持相對恒定。 ?空腹血糖的參考范圍通常為 :~（ 70~110mg/dl）， ?2022年美國糖尿病協(xié)會（ ADA）建議下調(diào)參考范圍上限為 （ 100mg/dl）。 第一節(jié) 糖代謝及血糖濃度的調(diào)節(jié) 一、血糖來源與去路 二、血糖濃度的調(diào)節(jié) （ 一 ） 神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用 —— 下丘腦 1. 通過內(nèi)臟神經(jīng)作用于腎上腺髓質(zhì) ，刺激腎上腺素的分泌；另一方面作用于胰島 α細(xì)胞 ， 使其分泌胰高血糖素；同時還可以直接作用于肝 —— 使血糖濃度升高 。 2. 通過迷走神經(jīng)興奮 ， 使胰腺 β細(xì)胞分泌胰島素 。 （ 二 ） 肝在糖代謝調(diào)節(jié)中的作用 （ 三 ） 激素的調(diào)節(jié)作用 降 低 血 糖 激 素 胰島素 （ insulin） 胰島素樣生長因子（ IGF） 升 高 血 糖 激 素 胰高血糖素 (glucagon) 腎上腺素 (epinephrine) 生長激素 (growth hormone) 其他激素 其他激素 生長激素釋放抑制激素 (GIH) 甲狀腺激素 (thyroid hormone) 三、激素對血糖濃度的調(diào)節(jié) ?胰島素（ insulin） 是由 胰島 β細(xì)胞 合成分泌的多肽激素。 ?它主要作用于肝臟、骨骼肌和脂肪組織 。一方面促進(jìn)這些組織細(xì)胞攝取葡萄糖，并轉(zhuǎn)換成糖原或脂肪貯存，另一方面抑制肝臟的糖原分解和糖異生，從而降低血糖。 胰島素作用機(jī)制 胰島素在細(xì)胞內(nèi)的合成及分泌過程 ? 在葡萄糖的刺激下在 β細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)生成 前胰島素原，有 102個氨基酸。 ? 在信號肽的作用下進(jìn)入胞漿，切去 16肽的信號肽，經(jīng)折疊生成 胰島素原（ proinsulin） ，有 86個氨基酸 。它包括 3個部分： α鏈、 β鏈和 C肽（ Cpeptide） 。 ? 再經(jīng)蛋白酶的水解生成含 35個氨基酸的 C肽和包括 α、 β鏈共 51個氨基酸的胰島素 。 ?隨門靜脈血液進(jìn)入肝臟 ， 有 40%~50%的胰島素被滅活 ，其余部分通過體循環(huán)送往全身作用于靶器官 。 ?葡萄糖 、 氨基酸 、 胰腺 、 胃腸激素和 β 腎上腺素能激動劑等藥物都可刺激胰島素分泌 。 ?高血糖 、 生長抑素和 β 腎上腺素能阻斷劑等藥物抑制胰島素的釋放
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