2009佝僂病中山大學兒科學(已修改)
2024-12-19 19:52 本頁面
【正文】 定 義 ? 營養(yǎng)性維生素 D缺乏佝僂病是由于兒童體內(nèi) 維生素 D不足 使 鈣磷代謝紊亂 ，產(chǎn)生的一種以 骨骼病變 為特征的全身慢性營養(yǎng)性疾病。 ? 典型表現(xiàn)是生長著的長骨干骺端和骨組織礦化不全，成熟骨礦化不全為骨質軟化癥。 定 義 ? 我國兒童疾病防治的四大病之一 肺炎 腹瀉 缺鐵性貧血 佝僂病 ? 目前發(fā)病率逐年降低，多數(shù)患兒屬輕癥，北方、冬天多見。 維生素 D生理與調(diào)節(jié) ? 維生素 D的體內(nèi)活化 維生素 D（ secosteroids） 生物活性的脂溶性類固醇衍生物 維生素 D2（ calciferol） 麥角骨化醇 植物 維生素 D3（ cholecalciferol） 膽骨化醇 人、動物皮膚 7－ HDC 維生素 D生理與調(diào)節(jié) ? 維生素 D的體內(nèi)活化 維生素 D 小腸刷狀緣 淋巴管 直接入血 皮膚 VitD3 食物 VitD 肝、脂肪、肌肉 DBP 維生素 D生理與調(diào)節(jié) ? 維生素 D的體內(nèi)活化 維生素 D 25－ OHD 生物活性弱 1， 25（ OH） 2D 生物活性強 25－羥化酶 肝細胞 1－ α羥化酶 腎小管上皮細胞 α球蛋白 維生素 D生理與調(diào)節(jié) 25－（ OH） D ? 1,25(OH)2D 維持鈣磷代謝平衡的主要激素之一 抗佝僂病 ? 維生素 D的生理功能 維生素 D生理與調(diào)節(jié) 小腸 ：促進小腸粘膜對鈣磷吸收 (CaBP)； 腎臟 ：增加腎小管對鈣 磷 的重吸收； 骨骼 ：促進間葉細胞分化成破骨細胞，促進舊骨吸 收，釋出鈣磷，有利新骨形成 成骨細胞活動增強 ?促進骨質鈣化。 參與多種細胞的增殖、分化和免疫功能的調(diào)控過程 ? 維生素 D的生理功能 維生素 D生理與調(diào)節(jié) ? 維生素 D代謝的調(diào)節(jié) 血鈣 25－ OHD 生物活性弱 1， 25（ OH） 2D 生物活性強 PTH 1－ α羥化酶 腎小管上皮細胞 血磷 血鈣 CT （＋） （＋） （－） （＋） （＋） （－） 維生素 D的來源 －胎兒的轉運 胎盤，孕母營養(yǎng)及胎齡； D 天然食物中較少，植物幾 乎沒有，強化食物； 主要來源， 7HDC ?VitD3 日照時間、波長、 暴露皮膚的面積。 維生素 D的來源 ? 食物 VitD的含量 ? 母乳 1 181。g /L ? 牛奶 ~1181。g /L ? 蛋 181。g /100g ? 黃油 ~ /100g ? 強化食物 VitD含量 ? AD強化奶 15 181。g /L ( /660ml) ? 嬰兒配方奶 1 0181。g /100g （
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1