神經(jīng)電生理檢查的臨床應(yīng)用(已修改)
2025-10-23 08:23 本頁(yè)面
【正文】 神經(jīng)電生理檢查的臨床應(yīng)用 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 徐軍 神經(jīng)電生理檢查技術(shù) ? 肌電圖（針電極肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)電圖、反射電圖、 RNS、單纖維肌電圖） ? 腦電圖（常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖、皮層腦電圖、腦電地形圖） ? 誘發(fā)電 位（體感、視覺、聽覺、運(yùn)動(dòng)、事件相關(guān)） 肌電圖診斷價(jià)值 ? 周圍神經(jīng)疾?。ㄉ窠?jīng)源性） – 前角病變、根性病變、干性病變、末梢病變 ? 肌肉疾?。≡葱裕? – 多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性病變、 ? 神經(jīng) 肌肉接頭疾病 – 重癥肌無(wú)力、 LambertEaton 綜合征 針極肌電圖的檢查方法 ? 運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)前角神經(jīng)元和它支配的肌纖維。 ? 靜息狀態(tài) ——自發(fā)電位 ? 輕收縮狀態(tài) ——運(yùn)動(dòng)單位電位 ? 重收縮狀態(tài) ——運(yùn)動(dòng)單位的募集 前角神經(jīng)元 神經(jīng)纖維 肌纖維 靜息狀態(tài) —— 自發(fā)電位 ? 插入電位：連續(xù)的肌纖維持續(xù)發(fā)放，典型的病理表現(xiàn)，肌強(qiáng)直電位，群放電位； ? 纖顫電位：?jiǎn)蝹€(gè)肌纖維的動(dòng)作電位，失神經(jīng)支配的標(biāo)記； ? 束顫電位：?jiǎn)蝹€(gè)運(yùn)動(dòng)單位的動(dòng)作電位，前角細(xì)胞損害的標(biāo)記； 輕收縮狀態(tài) —— 運(yùn)動(dòng)單位電位 ? 指標(biāo)：時(shí)限，波幅，相數(shù)。 ? 診斷意義：神經(jīng)源性損害和肌源性損害 重收縮狀態(tài) —— 募集電位 ? 肌肉最大用力收縮時(shí)的肌肉電活動(dòng)； ? 干擾相： 正常重收縮時(shí)的肌肉電活動(dòng)表現(xiàn)； ? 病理干擾相： 肌源性損害時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位過(guò)度募集的表現(xiàn)； ? 單純相： 神經(jīng)源性損害時(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)單位募集的表現(xiàn)； 感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度 ? 軸索損害：波幅下降而速度正常；
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