巨幼細(xì)胞貧血ppt課件(已修改)
2024-11-15 20:46 本頁面
【正文】 ? 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 血液腫瘤科 ? 巨幼細(xì)胞貧血 巨幼細(xì)胞貧血 概念 病因和發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 概念： 葉酸或維生素 B12缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物導(dǎo)致 細(xì)胞核 脫氧核糖核酸 （ DNA） 合成障礙所致的貧血稱 巨幼細(xì)胞貧血 （ megaloblastic anemia MA） 。 分型： 缺乏種類 葉酸 維生素 B12缺乏 葉酸和維生素 B12 病因 攝入不足 （ 營養(yǎng)缺乏 ） 吸收不良 （ 胃腸道疾病 ） 代謝異常 （ 肝病 ） 需要增加 （ 哺乳期 、 孕婦 ） 利用障礙 （ 嘌呤 、 嘧啶合成異常 ） DNA合成障礙 細(xì)胞巨幼變 葉酸、維生素 B1 藥物 病因和發(fā)病機(jī)制： 一 、 葉酸 代謝及缺乏的原因 二 、 維生素 B12（ VitB12） 代謝及缺乏的原因 組成：蝶啶 、 對(duì)氨基苯甲酸 、 L谷氨酸 。 類屬：水溶性維生素 B族 。 來源：新鮮水果 、 蔬菜 、 肉類 。 吸收：十二指腸 、 空腸近端 。 貯存： 5－ 20mg， 肝 （ 1/2 ） 。 需量： 200mg/日 ， 2－ 5mg/日尿糞排除 。 葉酸（ Pteroylglutamic Acid）代謝和生理作用 代謝： 多聚谷氨酸型葉酸 （ 食物 ） 解聚酶 （ 腸粘 膜 細(xì)胞 ） 單 /雙谷氨酸型葉酸 葉酸還原酶催化 、 還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸還原 FH FH4 * N5－ FH4（ N5－甲基四氫葉酸 ） 門靜脈 （ 白蛋白 + N5－ FH4） 血漿 肝 小腸 甲硫氨酸合成酶 （ 維生素 B12依賴 ）
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