[醫(yī)藥衛(wèi)生]骨痹新克星-骨痹胺(已修改)
2024-10-30 23:11 本頁(yè)面
【正文】 《 中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué) 》 骨痹 (骨痹胺） 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)濕病科 高明利 【 概述 】 ?骨痹（ 骨痹胺 ），病在骨，是以肢體關(guān)節(jié)沉重、僵硬、疼痛，甚則畸形強(qiáng)直、拘攣屈曲為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕病。多由外邪侵?jǐn)_，經(jīng)脈氣血閉阻，筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng)所致。 文獻(xiàn)綜述 骨痹之名 ， 首見于 《 內(nèi)經(jīng) 》 。 《 素問(wèn) 逆調(diào)論 》 日：是人者 ， 素腎氣勝 ， 以水為事 ， 太陽(yáng)氣衰 ， 腎脂枯不長(zhǎng) ， 一水不能勝兩火 。 腎者水也 ， 而生于骨 ， 腎不生則髓不能滿 ，故寒甚至骨也 。 所以不凍栗者 ， 肝一陽(yáng)也 ， 心二陽(yáng)也 ， 腎孤藏也 ， 一水不能勝二火 ， 故不能凍栗者 ， 病名曰骨痹 ， 是人當(dāng)攣節(jié)也 。 ” 文獻(xiàn)綜述 《 素問(wèn) 痹論 》 認(rèn)為“痹在骨則重”。 《 素問(wèn) 長(zhǎng)刺節(jié)論 》 提出，“病在骨，骨重不可舉、骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹”。 ?漢 華佗 《 中藏經(jīng) 論骨痹 》 中描述了骨痹可見不能言語(yǔ)、形體消瘦、腰腿不遂、麻木不仁的癥狀， ?《 醫(yī)宗必讀 》 中記載為“痛苦切心，四肢攣急，關(guān)節(jié)浮腫”。 文獻(xiàn)綜述 《 內(nèi)經(jīng) 》 認(rèn)為是營(yíng)衛(wèi)不固，寒邪人侵筋骨；或太陽(yáng)時(shí)氣有余，浸淫及骨所致。如 《 靈樞 刺節(jié)真邪 》 中記載：“虛邪之中人也，灑漸動(dòng)形，起毫毛而發(fā)腠理，其人深，內(nèi)搏于骨，則為骨痹?！? ? 《 儒門事親 》 中記載的骨痹病因?yàn)槎尽胺负?。真氣元衰，加之坐臥冷濕，食飲失節(jié)，以冬遇此，遂作骨痹”。 ? 總體來(lái)說(shuō)，歷代醫(yī)家均認(rèn)為本病多為正虛邪侵所致。 文獻(xiàn)綜述 ? 《 內(nèi)經(jīng) 》 以針刺治療為主 。 ? 魏晉 皇甫謐 《 針灸甲乙經(jīng) 》 中記載“ 骨痹煩滿 ， 商丘主之 。 ” ? 宋代 《 圣濟(jì)總錄 》 載有石解丸 、 附子獨(dú)活湯等治療骨痹方劑 ， 主要從腎虛及寒濕論治 。 ?《 醫(yī)宗必讀 》 用五積散治療骨痹 。 ?西醫(yī)學(xué)的 骨關(guān)節(jié)炎 、 大骨節(jié)病 、 強(qiáng)直性脊柱炎 、 骨質(zhì)疏松癥 、 多發(fā)性骨髓瘤 、焦磷酸鈣沉積病 、 肋軟骨炎 、 特發(fā)性彌漫性骨肥厚 、 畸形性骨炎等出現(xiàn)骨痹表現(xiàn)者 ， 可參考本節(jié)辨證論治 。 ?寒濕之
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