結(jié)核病介紹與防治(已修改)
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【正文】 結(jié)核病介紹與防治 疾病管制局 結(jié)核病諮詢委員 高雄市立大同醫(yī)院 陳惇杰 醫(yī)師 2020/02/23 傳染途徑 ? 人的結(jié)核病通常由結(jié)核菌 (Mycobacterium tuberculosis, MTB)引起。 ? 飛沫來自於帶菌的結(jié)核病患，病人 常在咳痰，或藉由 在公共場所講話、咳嗽、唱歌、或大笑時產(chǎn)生飛沫。 ? 直接吸入他人咳出的飛沫，或間接吸人空氣中的飛核，都是播散傳染的方式。 ? 傳染最常發(fā)生於較親密的接觸，如：親近的人、居住在同屋者。 ? 結(jié)核病不會經(jīng)由無生命的東西傳染，例如：衣服、食器 … 等。 Management of tuberculosis in the United States, NEJM 2020/07/19 大部分曝露於結(jié)核菌的人 並不會發(fā)生感染 約有 30%的接觸者受到感染 年齡 小於 4歲 或 大於 65歲者 , 或其免疫力低下的情況 ,發(fā)病率提高 感染不等於發(fā)病 , 但我們無法預(yù)估誰會發(fā)病 肺結(jié)核的自然病程 傳播結(jié)核病之危險因子 ? 病人本身因素 – 痰液耐酸性抹片及結(jié)核菌培養(yǎng)情形 – 治療與否 – 病人的癥狀及行為，如咳嗽，唱歌，說話 – 肺內(nèi)結(jié)核或肺外結(jié)核 – HIV感染狀態(tài) ? 環(huán)境因素 ? 暴露時間長短和密集性 感染後發(fā)病之危險因子 ?近期感染 ? 愛滋病毒感染者
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