醫(yī)學(xué)倫理面面觀(已修改)
2025-06-10 11:23 本頁面
【正文】 醫(yī)學(xué)倫理面面觀 重仁骨科醫(yī)院 院長梁正隆 ?高雄醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)士 ?日本新潟大學(xué)醫(yī)學(xué)博士 ?中華民國骨科?？漆t(yī)師 ?中華民國骨科醫(yī)學(xué)會(huì)理事 20xx〃 01〃 02 道德與倫理的差別 ? 道德是善惡、好壞、對(duì)錯(cuò)、是非的一種 價(jià)值的判斷。 ? 倫理是以學(xué)術(shù)的方法，對(duì)道德的探討與分析。 ? 倫理絕對(duì)不能脫離現(xiàn)實(shí)社會(huì)來判斷而是一種 decisionmaking process， 每天與人接觸時(shí)發(fā)生之關(guān)系的價(jià)值與道德判斷。 ? 道德也可以說是人為保護(hù)自己而做出來的規(guī)矩，強(qiáng)者從中得到利益，弱者受盡約束的折磨，但沒有它又會(huì)天下大亂。 ? 在臨床診療上，倫理被認(rèn)為是以道德原理來確保善良、公義的德行，以造福病人和社會(huì)的一種道德思考、判斷和決策過程。 ?倫理沒有一定的對(duì)與錯(cuò)，不同的時(shí)空背景，所處環(huán)境的不同，可能就會(huì)有差異。如回教徒所用的倫理與基督教徒所用的倫理就截然不同。如伊斯蘭教的一夫多妻與基督徒的一夫一妻制。 ?醫(yī)學(xué)倫理簡單來講就是一個(gè)制約醫(yī)師專業(yè)行為的一系列道德規(guī)范，包括醫(yī)師與病人，與病人家屬，與醫(yī)師同仁以及整個(gè)社會(huì)的關(guān)系。 將倫理思維內(nèi)化為日常診療工作的一部份，提升個(gè)人的倫理判斷能力， 才能將倫理理論、倫理原則實(shí)際應(yīng)用到病人身上，幫助醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生倫理問題時(shí)，做出對(duì)病人最有利益、最能符合道德倫理規(guī)范的醫(yī)療決策。 ?上課就可以提高醫(yī)學(xué)倫理嗎？ －醫(yī)學(xué)倫理是要付諸于實(shí)踐的 (practice what you preach)， 除了要知曉醫(yī)學(xué)倫理的理論與 原則外，理想方式是讓學(xué)生參與實(shí) 際案例的討論，體會(huì)與病人相關(guān)的 倫理問題。 ?醫(yī)學(xué)倫理的課，少一點(diǎn)講義，多一點(diǎn)互動(dòng)，只要是聽眾，不管是醫(yī)學(xué)生，護(hù)士甚至于醫(yī)師或不同科系的學(xué)生皆應(yīng)受歡迎。而會(huì)產(chǎn)生有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的問題，至少是雙方面： 即醫(yī)師與病人間的關(guān)系 。 醫(yī)德？病德？ 醫(yī)德 ≠ 醫(yī)學(xué)倫理 ?醫(yī)療人員治療病人的醫(yī)學(xué)倫理是 基于下列四大基本原則： (Autonomy) (Nomaleasance) (Beneficence) (Justice) ? 病人權(quán)利： 。 ： (以你所能理解的 方式 )有關(guān)自己的診斷、治療方式及預(yù)后的情況。你也有 權(quán)利知道為你醫(yī)療的人員名字。 ，了解并決定是否簽寫「同 意書」 (informed consent) ，除了緊急處理外，一般同 意書的內(nèi)容應(yīng)包括以淺顯易懂的文句介紹醫(yī)療程序的本 質(zhì)、預(yù)期的危險(xiǎn)性及益處、不同意時(shí)的后果、有無其它 可選擇的醫(yī)療方式、且同意是你「自願(yuàn)」的 (手術(shù)同意
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