人感染h7n9禽流感防治技術(shù)培訓(xùn)(已修改)
2025-10-10 15:31 本頁面
【正文】 人感染 H7N9禽流感 防治技術(shù)培訓(xùn) 荊州市惠民醫(yī)院 魏朝紅 醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé) （醫(yī)療機(jī)構(gòu)） ?縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和人感染 H7N9 禽流感病例的 篩查與報(bào)告 ，負(fù)責(zé)病人的 診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制 ，隔離治療由人感染 H7N9 禽流感醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院完成。同時(shí)需 配合 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作 ，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的 培訓(xùn) 工作。 ?農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé) 及時(shí)報(bào)告有活禽暴露史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例 ，在上級部門的指導(dǎo)下開展有關(guān)的人感染 H7N9 禽流感防控工作。 一、疫情通報(bào) ?截至 2月 7日，我市確診 2例 H7N9病例，分別為石首市 1例、洪湖市 1例。目前 2名患者均在武漢市醫(yī)療救治中心搶救，病情危重。 ?2名患者 發(fā)病前 10天 均有禽類接觸史或到過活禽交易市場，2名病例 密切 接觸者均 沒有出現(xiàn)異常 。 石首市病例 （輸入病例） ?1月 30日 23時(shí) 30分，荊州市中心醫(yī)院收治 1名肺部感染病例，甲型流感病毒抗原檢測 H7弱陽性 。 ?1月 31日 18時(shí) 30分，荊州市疾控中心從該病例呼吸道標(biāo)本中檢出 H7N9病毒核酸陽性 。 ?2月 1日 3時(shí) 57分，省疾控中心復(fù)核為 H7N9確診病例。 ?患者余某，男， 55歲，家住石首市橫溝鎮(zhèn)新建街。發(fā)病前一直同其妻在孝感市某建筑工地打工（孝感火車站背后）。 ?1月 19日 在車站農(nóng)貿(mào)市場買過肉雞回家，自己制作食用。 ? 1月 25日上午，患者在孝感市某建筑工地 出現(xiàn)癥狀 。 ? 1月 27日下午，患者到武漢市漢口其女兒家，病情加重，自行購買藥物服用。 ? 1月 29日上午，患者到武漢市第六醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生要求收入院治療，患者拒絕后自行離開。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1，發(fā)病 5天。 ? 1月 29日下午，患者從武漢市回石首市，晚 7時(shí)到石首市第二人民醫(yī)院就診。 1月 30日因患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2，發(fā)病 5天。 ? 1月 30日 23時(shí) 30分，患者轉(zhuǎn)荊州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，門診以“肺部感染”收治入院。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3， 發(fā)病 6天。 ? 1月 31日 12時(shí)左右，因患者病情加重，荊州市中心醫(yī)院用救護(hù)車轉(zhuǎn)診到同濟(jì)醫(yī)院。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4， 發(fā)病 7天。 ? 2月 2日，患者轉(zhuǎn)入武漢市醫(yī)療救治中心。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5， 發(fā)病 9天 。 洪湖市病例 （本地感染病例） ?2月 3日 18:35分，仙桃市第一人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告洪湖市府場鎮(zhèn) 1例 H7N9疑似病例，荊州市、洪湖市疾控中心迅速進(jìn)行核實(shí)。 2月 3日 18:00分，仙桃市疾控中心從患者呼吸道標(biāo)本中檢出 H7亞型陽性。 2月 4日 0時(shí) 14分，省疾控中心復(fù)核為 H7N9確診病例。 ?患者某，男， 42歲，家住洪湖市府場鎮(zhèn)迎龍街道，為當(dāng)?shù)啬彻S鉗工。 1月 19日 因其哥哥年底生意（主要從事雜貨生意，年末捎帶販賣活雞）較忙，便前往幫忙。在此期間主要從事 銷售、屠宰活雞 ，銷售屠宰期間 未采取任何防護(hù)措施 ，且在宰殺過程中 被雞抓傷過 ，所接觸的雞為仙桃市郭河鎮(zhèn)一雞販送上門 。 ?1月 27日晚，患者 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀 。 ?1月 31日，患者前往洪湖市曹市鎮(zhèn)永新村個(gè)體診所就診。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1，發(fā)病 4天。 ?2月 1日，患者癥狀未見好轉(zhuǎn)， 10時(shí)左右前往洪湖市府場鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2，發(fā)病 5天。 ?2月 2日上午 9時(shí)左右，患者再次來該院就診，醫(yī)生要求轉(zhuǎn)上級檢查治療。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2，發(fā)病 6天。 ?患者親戚立即開車送往仙桃市第一人民醫(yī)院就診，收治呼吸內(nèi)科，經(jīng)治療一天后患者病情無好轉(zhuǎn)。 2月 3日上午該院呼吸內(nèi)科邀請?jiān)簝?nèi)專家組會診，不能排除 H7N9。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3，發(fā)病 6天。 ?2月 4日下午，患者從仙桃市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至武漢市醫(yī)療救治中心。 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4，發(fā)病 8天。 二、防控基本知識 ?（一）概述 ?（二）病原學(xué) ?（三）流行病學(xué) ?（四）發(fā)病機(jī)制 ?（五）臨床表現(xiàn) ?（六）病原
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