人感染h7n9禽流感防治技術培訓(已修改)
2024-10-15 15:31 本頁面
【正文】 人感染 H7N9禽流感 防治技術培訓 荊州市惠民醫(yī)院 魏朝紅 醫(yī)療衛(wèi)生單位職責 （醫(yī)療機構） ?縣級及以上醫(yī)療機構負責不明原因肺炎病例和人感染 H7N9 禽流感病例的 篩查與報告 ，負責病人的 診斷、轉運、隔離治療、醫(yī)院內感染控制 ，隔離治療由人感染 H7N9 禽流感醫(yī)療救治定點醫(yī)院完成。同時需 配合 疾病預防控制機構 開展流行病學調查及標本采集工作 ，負責本機構內有關人員的 培訓 工作。 ?農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機構以及其它各類醫(yī)療機構負責 及時報告有活禽暴露史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例 ，在上級部門的指導下開展有關的人感染 H7N9 禽流感防控工作。 一、疫情通報 ?截至 2月 7日，我市確診 2例 H7N9病例，分別為石首市 1例、洪湖市 1例。目前 2名患者均在武漢市醫(yī)療救治中心搶救，病情危重。 ?2名患者 發(fā)病前 10天 均有禽類接觸史或到過活禽交易市場，2名病例 密切 接觸者均 沒有出現異常 。 石首市病例 （輸入病例） ?1月 30日 23時 30分，荊州市中心醫(yī)院收治 1名肺部感染病例，甲型流感病毒抗原檢測 H7弱陽性 。 ?1月 31日 18時 30分，荊州市疾控中心從該病例呼吸道標本中檢出 H7N9病毒核酸陽性 。 ?2月 1日 3時 57分，省疾控中心復核為 H7N9確診病例。 ?患者余某，男， 55歲，家住石首市橫溝鎮(zhèn)新建街。發(fā)病前一直同其妻在孝感市某建筑工地打工（孝感火車站背后）。 ?1月 19日 在車站農貿市場買過肉雞回家，自己制作食用。 ? 1月 25日上午，患者在孝感市某建筑工地 出現癥狀 。 ? 1月 27日下午，患者到武漢市漢口其女兒家，病情加重，自行購買藥物服用。 ? 1月 29日上午，患者到武漢市第六醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生要求收入院治療，患者拒絕后自行離開。 醫(yī)療機構 1，發(fā)病 5天。 ? 1月 29日下午，患者從武漢市回石首市，晚 7時到石首市第二人民醫(yī)院就診。 1月 30日因患者病情無明顯好轉，建議轉上級醫(yī)院進一步治療。 醫(yī)療機構 2，發(fā)病 5天。 ? 1月 30日 23時 30分，患者轉荊州市中心醫(yī)院呼吸內科，門診以“肺部感染”收治入院。 醫(yī)療機構 3， 發(fā)病 6天。 ? 1月 31日 12時左右，因患者病情加重，荊州市中心醫(yī)院用救護車轉診到同濟醫(yī)院。 醫(yī)療機構 4， 發(fā)病 7天。 ? 2月 2日，患者轉入武漢市醫(yī)療救治中心。 醫(yī)療機構 5， 發(fā)病 9天 。 洪湖市病例 （本地感染病例） ?2月 3日 18:35分，仙桃市第一人民醫(yī)院網絡報告洪湖市府場鎮(zhèn) 1例 H7N9疑似病例，荊州市、洪湖市疾控中心迅速進行核實。 2月 3日 18:00分，仙桃市疾控中心從患者呼吸道標本中檢出 H7亞型陽性。 2月 4日 0時 14分，省疾控中心復核為 H7N9確診病例。 ?患者某，男， 42歲，家住洪湖市府場鎮(zhèn)迎龍街道，為當地某工廠鉗工。 1月 19日 因其哥哥年底生意（主要從事雜貨生意，年末捎帶販賣活雞）較忙，便前往幫忙。在此期間主要從事 銷售、屠宰活雞 ，銷售屠宰期間 未采取任何防護措施 ，且在宰殺過程中 被雞抓傷過 ，所接觸的雞為仙桃市郭河鎮(zhèn)一雞販送上門 。 ?1月 27日晚，患者 出現發(fā)熱、咳嗽癥狀 。 ?1月 31日，患者前往洪湖市曹市鎮(zhèn)永新村個體診所就診。 醫(yī)療機構 1，發(fā)病 4天。 ?2月 1日，患者癥狀未見好轉， 10時左右前往洪湖市府場鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。 醫(yī)療機構 2，發(fā)病 5天。 ?2月 2日上午 9時左右，患者再次來該院就診，醫(yī)生要求轉上級檢查治療。 醫(yī)療機構 2，發(fā)病 6天。 ?患者親戚立即開車送往仙桃市第一人民醫(yī)院就診，收治呼吸內科，經治療一天后患者病情無好轉。 2月 3日上午該院呼吸內科邀請院內專家組會診，不能排除 H7N9。 醫(yī)療機構 3，發(fā)病 6天。 ?2月 4日下午，患者從仙桃市第一人民醫(yī)院轉至武漢市醫(yī)療救治中心。 醫(yī)療機構 4，發(fā)病 8天。 二、防控基本知識 ?（一）概述 ?（二）病原學 ?（三）流行病學 ?（四）發(fā)病機制 ?（五）臨床表現 ?（六）病原
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