【正文】
第五章 消化系統(tǒng)藥物 Digestive System Agents 根據(jù)臨床治療目的,消化系統(tǒng)藥物可分為: 抗?jié)兯? 止吐藥和催吐藥 促動力藥 肝膽疾病輔助治療藥物 第一節(jié) 抗?jié)兯? (Antiulcer Agents) 發(fā)病原因: 消化性潰瘍發(fā)生在胃幽門和十二指腸處,是由胃液的消化作用引起的胃粘膜損傷。 發(fā)生潰瘍的基本原因:胃酸分泌過多,胃粘膜抵抗力下降,或兩者兼而有之。 三聯(lián)療法 抗生素 制酸劑 粘膜保護(hù)劑 胃壁細(xì)胞分泌胃酸的過程: H C lH+ K+ C lK+C a+ + c A M P C a+ +A c h H i s G頂 端 膜 ( 腔 面 膜 )藥 物作 用 部 位胃 酸分 泌 過 程第 一 步第 二 步第 三 步 奧 美 拉 唑H2受 體 拮 抗 劑抗 毒 蕈 堿 藥 物底 邊 膜A c h : 乙 酰 膽 堿 H i s : 組 胺 G : 胃 泌 素 : 胃 質(zhì) 子 泵s s 根據(jù)胃酸分泌機(jī)制: 抗膽堿能藥 H2受體拮抗劑◆ 抗胃泌素藥 質(zhì)子泵抑制劑◆ 中和過量胃酸的抗酸藥 H2受體拮抗劑 一、藥物發(fā)展 NH NN H 2組 胺NH NHN N H 2N H 2N a 胍 基 組 胺NH NHNHNS咪 丁 硫 脲NH NHNHNSS甲 硫 米 特NH NHNHNNSC N 西 咪 替 丁第 一 代 H 2 受 體 拮 抗 劑* 法莫替丁 尼扎替丁 N H S C H 3 C H 3 N O N H C H 3 NO 2 雷尼替丁 呋喃類 噻唑類 NSNSS N H2N H 2 OONH 2 NN H 2CH 3NSN N HSCH 3NHNO 2C H 3H2受體拮抗劑 咪唑類(第一代): 呋喃類(第二代) : 噻唑類(第三代) :