肺血栓栓塞癥的診斷和治療進(jìn)展(已修改)
2024-10-14 11:29 本頁面
【正文】 肺血栓栓塞癥的診斷和治療進(jìn)展 廣東省人民醫(yī)院呼吸科 陳正賢 PTE（ DVT）的診斷 肺栓塞診斷前瞻性研究 （ PIOPED 1 1100例） 肺栓塞 非肺栓塞 呼吸困難 79％ 81％ 胸痛 58％ 55％ 咳嗽 44％ 48％ 咯血 16％ 8％ 暈厥 9％ 7％ Charles 教授 哈佛大學(xué) 麻省總醫(yī)院 PTEDVT臨床可能性評估 ? 是否缺乏可解釋上述臨床表現(xiàn)（結(jié)合臨床體征、胸部 X線片、心電圖等檢查）的其他診斷？ ? 是否存在發(fā)生 PTE的危險因素？ 可能性 ? 如果兩者都有，臨床高度可疑 PTE ? 其中一條符合，臨床中度可疑 PTE ? 兩者都無，臨床低度可疑 PTE。 ? 此種評估方法簡便、易操作、實用性強(qiáng) British Thoracic Society Standards of Care Committee Pulmonary Embolism Guideline Development Group. British thoraxic society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thoxax, 2020,58:470483. PTE臨床可能性預(yù)測 7項評分 1） 臨床有 DVT癥狀、體征 2）心率＞ 100次 /min 3）制動（連續(xù)臥床時間超過 3d）或 4周前行手術(shù) 4）既往 DVT或 PTE 5）咯血 6）惡性腫瘤 7） PTE與其他疾病相比，診斷可能性相同或更大 ? 低度可能性＜ 2分；中度可能性 2
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