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解放軍總醫(yī)院劉國樹(已修改)

2025-10-09 10:41 本頁面
 

【正文】 解放軍總醫(yī)院 劉國樹 老老年心衰治療的有關(guān)問題 老老年心衰治療的有關(guān)問題 增齡與心衰的關(guān)系 ?隨著人口老齡化的快速進(jìn)展, 增齡 是老年人心衰發(fā)生率增高的第一原因,它貫穿了心衰漸進(jìn)性發(fā)展的整個(gè)過程,也是 八十歲以上老年心衰難以治療的 首要 影響因素。 增齡與心衰的關(guān)系 ?平均每年發(fā)生率/1000人 ?Framingham 研究人群中患者心力衰竭的發(fā)生率 老年心衰流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,有助于說明老年心衰流行隨年齡呈 指數(shù) 增長。 ?NX 2020; NEJM 1997 增齡與心衰的關(guān)系 ?流行病學(xué)發(fā)病率(%) ?鹿特丹 研究中患者左心收縮功能障礙的流行病學(xué) ?NX 2020; EH 1999 增齡與心衰的關(guān)系 ?平均每年發(fā)生率/1000人 ?美國 Hillingdon區(qū)心力衰竭研究中性別和年齡對心力衰竭發(fā)生率的影響 ?NX 2020; EHJ 1999 歲 增齡與心衰的關(guān)系 ?從流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果清楚地 ?顯示了心衰隨著年齡增加 ?而加速。 ?從細(xì)胞生物遺傳學(xué)的研究結(jié)果 ?顯示出,老年人細(xì)胞凋亡速度 ?和纖維化組織修復(fù)速度 ?同時(shí)加快。 這可能是老老年人心衰發(fā)展速度加快的 機(jī)制 之一 增齡是客觀存在的不變現(xiàn)象,但增齡后引起的不利因素可能是可以改變的?,F(xiàn)代科研結(jié)果表明: ? 延緩衰老研究有助于 老年心衰的控制 。 比如RASS系統(tǒng)拮抗劑已成為慢性 心衰的新靶點(diǎn) 。還有 減慢核染色體 端粒 切割速度, 核膜孔 長壽蛋白 的保護(hù)等 , 均有 可能 延緩增齡對心衰增速 的現(xiàn)象 , 產(chǎn)生 有益 的影響。 增齡與心衰的關(guān)系 基礎(chǔ)疾病增加了心衰治療的復(fù)雜性 ?高血壓 ?冠心病 ?心肌病 ?心肌炎 ?瓣膜病 ?心衰 ?嚴(yán)重貧血 病因性疾病 的治療是 心衰治療的關(guān)鍵因素 合并癥增加了心衰治療的難度 心血管系統(tǒng) 多樣性 心律失常 ,動(dòng)脈硬化,先心病等 呼吸系統(tǒng) COPD, 肺部感染 等
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