解放軍總醫(yī)院劉國樹-全文預(yù)覽
【正文】 系 ?平均每年發(fā)生率/1000人 ?美國 Hillingdon區(qū)心力衰竭研究中性別和年齡對心力衰竭發(fā)生率的影響 ?NX 2020； EHJ 1999 歲 增齡與心衰的關(guān)系 ?從流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果清楚地 ?顯示了心衰隨著年齡增加 ?而加速。 增齡與心衰的關(guān)系 ?平均每年發(fā)生率/1000人 ?Framingham 研究人群中患者心力衰竭的發(fā)生率 老年心衰流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，有助于說明老年心衰流行隨年齡呈 指數(shù) 增長?，F(xiàn)代科研結(jié)果表明： ? 延緩衰老研究有助于 老年心衰的控制 。 老老年心衰的診斷 ? 核素心血池顯像 ? 磁共振成像 ? 心導(dǎo)管術(shù) 其他檢查項：盡量采用無創(chuàng)性檢查方法 心衰診斷概念新變化 ? 根據(jù) 2020年 USA ACC/AHA心衰新指南，提出了心衰是 復(fù)雜的臨床綜合征 ，不是單一的、獨立的，是一種常見的心血管疾病。這是增齡所致 舒張功能不全 的表現(xiàn) 超聲心動圖 不同類型心衰的鑒別 收縮性心衰 舒張性心衰 心臟形態(tài) 心臟擴大 左心室形態(tài)正?；蛐氖仪宦孕。蠓柯源? 血壓 正?；蚱? 通常偏高 NTproBNP 高 較高 射血分?jǐn)?shù) LVEF＜ 40% LVEF＞ 45%（＞ 50%） 影像改變 收縮和舒張功能受損 舒張功能受損 301 LGS 老老年心衰的治療目的 ? 改善臨床癥狀和體征 ? 改善生活質(zhì)量 ? 降低住院率 ? 提高生存率 目前治療老老年心力衰竭的主要方法 ? 藥物（治療心衰，心律失常） ? 心臟再同步化（ CRT），使死亡率下降 40%； 腔內(nèi)置入 CIT，皮下置入 CIT術(shù) ? 介入治療：導(dǎo)管射頻消融治療房顫 目前治療老老年心力衰竭的主要方法 ? 心臟輔助裝置： 人工心臟 “連續(xù)流量左心室輔助儀” ——正研究 CCM脈沖發(fā)生器
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