【正文】 電大護(hù)理倫理學(xué)期末復(fù)習(xí)考試小抄 【 簡(jiǎn)答論述題 】 ？ 護(hù)理道德的特殊性表現(xiàn)在以下各方面：（ 1）全人類性與人道性?！白o(hù)理的需要是全人類性的”，與之相適應(yīng)也要求護(hù)士具有為全人類服務(wù)的道德觀念，不應(yīng)受到國(guó)籍、種族、膚色、年齡的限制。不過，只有消滅了階級(jí)和壓迫，護(hù)理道德的全人類性才能徹底實(shí)現(xiàn)?！白o(hù)理道德的本質(zhì)是尊重人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和尊重人的權(quán)利”，那么這正是護(hù)理的人道主義所在。人道主義也是護(hù)理道德原則的重要內(nèi)容，并且它貫穿于護(hù)理道德的始終。（ 2）繼承性與時(shí)代性。由于護(hù)理職業(yè) 的性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象的相對(duì)穩(wěn)定性，致使護(hù)理道德很多內(nèi)容超越時(shí)代得以繼承。但是，護(hù)理道德隨著社會(huì)的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，其內(nèi)容也在不斷地修正、豐富和完善，以與時(shí)代相通應(yīng)。（ 3）規(guī)范性與可操作性。護(hù)理倫理學(xué)屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)，護(hù)理道德規(guī)范 是 其重要內(nèi)容，不僅有基本或共性的道德規(guī)范，也有個(gè)性或具體的道德規(guī)范，有些深入到護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程之中，具有較強(qiáng)的可操作性。 。 職業(yè)道德具有以下特點(diǎn)：（ 1）專業(yè)性。因?yàn)槊恳环N職業(yè)道德只能對(duì)從事該職業(yè)的人們起調(diào)節(jié)和約束作用，對(duì)不屬于本職業(yè)、無職業(yè)或者本職 業(yè)的人在該職業(yè)之外的行為活動(dòng)發(fā)揮不了上述作用。（ 2）穩(wěn)定性。因?yàn)槟撤N職業(yè)的人們都有與職業(yè)相應(yīng)的特殊道德心理、道德習(xí)慣和道德品質(zhì)，即使在不同的社會(huì)形態(tài)下也都包含著相對(duì)穩(wěn)定的因素。（ 3）多樣性。因?yàn)槁殬I(yè)道德適應(yīng)各種職業(yè)活動(dòng)內(nèi)容、交往形式的要求及職業(yè)活動(dòng)的環(huán)境、具體條件，而形成原則性的規(guī)定和具體要求，這些規(guī)定和要求滲透在制度、規(guī)章、守則、公約、誓詞、條例、須知等之中，其形式多樣和靈活。（ 4）適用性。由于職業(yè)道德與本職業(yè)的具體任務(wù)和實(shí)際狀況相適應(yīng)，從而廣泛地適用和作用于從業(yè)人員的思想和行為，并塑造一代一代的職業(yè)新人 。 。 護(hù)理道德的本質(zhì)是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會(huì)道德和護(hù)理科學(xué)發(fā)展的制約下，反映護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)各種道德關(guān)系的特殊意識(shí)形態(tài)和特殊職業(yè)道德。護(hù)理道德雖是社會(huì)意識(shí)的組成部分且受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的制約，但它與政治、法律等意識(shí)形態(tài)是有明顯差異的，因此，它是一種特殊的意識(shí)形態(tài)。護(hù)理道德雖是職業(yè)道德且受社會(huì)道德的制約。但它與其他職業(yè)道德也有明顯的不同，因此，它是一種特殊的職業(yè)道德。 。 護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)有以下重要意義：（ 1）可以提高護(hù)士的道德水平，使之成為德才 兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士的護(hù)理道德認(rèn)識(shí)，為護(hù)士提供可借鑒的榜樣和行為導(dǎo)向，激發(fā)護(hù)士的義務(wù)感和責(zé)任感。從而提高護(hù)士的道德水平和刻苦鉆研、奮發(fā)進(jìn)取的事業(yè)感，使之成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才。（ 2）有利于護(hù)士實(shí)現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一，從而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理是一門藝術(shù)，而不是單純的技術(shù)。護(hù)理病人固然需要精良的技術(shù)，但還需要高尚的道德情操，況且護(hù)理技術(shù)的提高也與道德水平有關(guān)。因此，單純的技術(shù)觀點(diǎn)難以提高護(hù)理質(zhì)量，只有將技術(shù)與倫理統(tǒng)一起來才能達(dá)到。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士的道德水平，激發(fā)其掌握和提高護(hù)理知識(shí)和 技術(shù)的熱情，從而有利于實(shí)現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一，并使其提高護(hù)理質(zhì)量。（ 3）有利于醫(yī)院及社會(huì)的精神文明建設(shè)。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)有助于醫(yī)院的護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)和改善護(hù)德護(hù)風(fēng)，而良好的護(hù)德護(hù)風(fēng)不僅能減少糾紛和促進(jìn)病人的康復(fù)，并且患者及其家屬可以從小受到啟迪和感染，然后又會(huì)通過他們傳遞到家庭、單位和社會(huì)，從而促進(jìn)社會(huì)的精神文明。（ 4）有利于護(hù)士解決護(hù)理道德難題，從而促進(jìn)護(hù)理科學(xué)的發(fā)展。隨著生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)高技術(shù)迅速發(fā)展，過去醫(yī)學(xué)未曾涉足的領(lǐng)域現(xiàn)在成了醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的舞臺(tái)，這既給人類帶來了福音，時(shí)間又出現(xiàn)了道德選擇上的兩難。 如果這些難題不解決，既影響醫(yī)護(hù)采取行動(dòng)，也會(huì)影響醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)，尤其是生命倫理學(xué)，會(huì)給護(hù)士提供解決難題的思路和方向，提高分析和解決倫理問題的能力。 ? 答：作為一門專業(yè)，護(hù)理學(xué)的根本職責(zé)是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康以及減輕痛苦。若從人道主義角度理解，護(hù)理就是給 (病 )人以關(guān)愛，這是純粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，僅此一點(diǎn)就說明了護(hù)理學(xué)因?qū)嵺`對(duì)人的照護(hù)而成就對(duì)人和社會(huì)的善舉，這本身就說明了它是一門實(shí)踐道德的職業(yè)。因?yàn)樗躁P(guān)懷照顧他人為目的，是關(guān)心他人 、發(fā)揚(yáng)人道的專業(yè)。這樣，護(hù)理學(xué)這門學(xué)科和專業(yè)自然就與倫理學(xué)有了內(nèi)在的聯(lián)系。護(hù)理與倫理的關(guān)系是內(nèi)在的，表現(xiàn)為護(hù)理本身的關(guān)懷、愛、照護(hù)等就是倫理學(xué)最基本的概念、范疇；護(hù)士是人道主義忠實(shí)的執(zhí)行者．無論病人高低貴賤、貧富、種族和其他不同都一律同等對(duì)待、一視同仁。這些都反映出護(hù)理的倫理屬性，展示了護(hù)理道德本身。 。 答：護(hù)十身上的角色在轉(zhuǎn)變．即：從單純的疾病護(hù)理者，到整體護(hù)理和心身護(hù)理者；從單純的護(hù)理醫(yī)療活動(dòng)執(zhí)行者．到護(hù)理計(jì)劃制定和實(shí)施者；從單純的醫(yī)生的輔助者，到現(xiàn)在的合作者；從被 動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，到主動(dòng)對(duì)病人實(shí)行健康教育和提供健康咨詢者；從鬧繞臨床日常的實(shí)踐工作，到實(shí)施護(hù)理科研韻研究者。 7. 論述護(hù)理倫理面臨的挑戰(zhàn) 。 答：由于功能制護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，臨床上新的技術(shù)和設(shè)備的出現(xiàn)，對(duì)護(hù)士的科學(xué)知識(shí)和人文素質(zhì)方面的要求越來越高。為了能勝任不斷增加的工作任務(wù)，除了在技術(shù)方面要應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，護(hù)士還要在人文方面充實(shí)自身。這就需要在護(hù)理道德教育和實(shí)踐方面發(fā)展本學(xué)科，掌握最新的國(guó)際國(guó)內(nèi)規(guī)范。除此之外，我國(guó)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，護(hù)理倫理問題出現(xiàn)了不同的類型和轉(zhuǎn)變，護(hù)德護(hù)風(fēng)遇到了強(qiáng)大的挑戰(zhàn)，護(hù)理質(zhì)量有所 滑坡，護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生。整體護(hù)理要求護(hù)士的決策有獨(dú)立的空間，但此獨(dú)立性如何體現(xiàn) ?護(hù)士是否對(duì)患者的康復(fù)決策有同等的建議權(quán) ?傳統(tǒng)上認(rèn)為醫(yī)生是一個(gè)建筑的設(shè)計(jì)者，護(hù)士是建筑的實(shí)施者，但在臨床如果因?yàn)獒t(yī)療決策出了問題，醫(yī)生和護(hù)士卻又需要同樣負(fù)責(zé)，或護(hù)士也需要負(fù)連帶責(zé)任。這個(gè)挑戰(zhàn)使護(hù)士經(jīng)常在面臨決策時(shí)存在困惑。護(hù)理倫理素質(zhì)和決策水平的提 高與護(hù)理質(zhì)量的提高，二者是相輔相成的。如果說整體護(hù)理是一棵大樹，那么人文精神則是其賴以生存的土壤，人文精神是整體護(hù)理內(nèi)在發(fā)展的動(dòng)力和靈魂。二者相互促進(jìn)，相得益彰。 ？ 護(hù)理倫理學(xué)的內(nèi)容包括以下幾方面：（ 1）護(hù)理道德的基本理論。這部分內(nèi)容包括護(hù)理道德產(chǎn)生和發(fā)展的規(guī)律，護(hù)理道德的本質(zhì)、特點(diǎn)和社會(huì)作用，護(hù)理道德的理論基礎(chǔ)等。（ 2）護(hù)理道德的規(guī)范體系。這部分內(nèi)容包括護(hù)理道德的原則、規(guī)范和范疇，這是護(hù)理倫理學(xué)研究的重要內(nèi)容。（ 3）護(hù)理道德的基本實(shí)踐。這部分內(nèi)容包括護(hù)理道德教育、修養(yǎng)、評(píng)價(jià)和臨督等。（ 4）護(hù)理道德難題。這部分內(nèi)容包括生殖技術(shù)、器官移植、基因工程、死亡控制中的道德難題等等。 ？ 中國(guó)古代 有許多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)道德傳統(tǒng)，可以簡(jiǎn)要地歸納為以下幾方面：（ 1）濟(jì)世救人、仁愛為懷的事業(yè)準(zhǔn)則?！皾?jì)世”的實(shí)質(zhì)是用自己的醫(yī)術(shù)為社會(huì)服務(wù) .古代醫(yī)家把“濟(jì)世”與“救人”統(tǒng)一起來，這是對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和社會(huì)責(zé)任的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，古代醫(yī)家還以為人的生命有著至重的價(jià)值，履行濟(jì)世救人的責(zé)任，就要有仁愛精神，即尊重人的生命和關(guān)心、愛護(hù)病人。古代醫(yī)家這種濟(jì)世救人，仁愛為懷的事業(yè)準(zhǔn)則，至今也是十分可取的。（ 2）普同一等、盡職盡責(zé)的醫(yī)療態(tài)度。古代不少醫(yī)家都主張并實(shí)踐對(duì)不同的病人平等相待、盡職盡責(zé)，甚至診治貧困的病人時(shí)非但分文不取且施以幫助，這 是我國(guó)古代醫(yī)家的傳統(tǒng)美德。（ 3）精勤不倦、博極醫(yī)源的治學(xué)精神。祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，許多著名的醫(yī)家都以精勤不倦、博極醫(yī)源的治學(xué)精神為祖國(guó)醫(yī)學(xué)和人民的健康做出了杰出貢獻(xiàn)，如被群眾稱之為“孫真人”的孫思邈，直到“自首織年，未嘗釋倦”；扁鵲周游列國(guó)，治療多科疾病；李時(shí)珍歷經(jīng) 30 年完成《本草綱目》，成為世界藥學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶等等。（ 4）廉潔正直、不為名利的道德品質(zhì)。古代許多醫(yī)家廉潔正直，不為名利而專為病人謀利益的美德值得稱頌。像孫思邈所說：“大醫(yī)治?。罕禺?dāng)安神定志，無欲無求”；三國(guó)時(shí)期董奉留給后人的“杏林春暖”的典故。 《南丁格爾誓言》的內(nèi)容 。 余謹(jǐn)以至誠(chéng)，於上帝及會(huì)眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥，慎守病人及家屬之秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，務(wù)謀病者之福利。 謹(jǐn)誓。 《護(hù)理札記》是護(hù)理倫理學(xué)的奠基之作 ？ 《護(hù)理札記》是南丁格爾多年護(hù)理實(shí)踐的總結(jié)并上升到科學(xué)的高度，雖寫的是護(hù)理技術(shù)，但卻處處蘊(yùn)含著對(duì)病人的關(guān)心和愛護(hù)，把護(hù)理和護(hù)理道德融合在一起，因此， 1946 年再版時(shí)改名為《護(hù)理的藝術(shù)》是很貼切的。從護(hù)理道德的角度上說，南丁格爾自身的言行給廣大護(hù)士樹立了高尚護(hù)理道德情操的楷模，同時(shí)她也從護(hù)理的對(duì)象、地們和作用強(qiáng)高了護(hù)理道德的重要性，并對(duì)護(hù)士的道德素質(zhì)提出了全面的要求。這不但是傳統(tǒng)護(hù)理道德的繼承，而且也使護(hù)理道德向前發(fā)展，在此基礎(chǔ)上誕生了《南丁爾誓言》。促使護(hù)理倫理學(xué)的誕生。因此，可以認(rèn)為《護(hù)理札記》是護(hù)理倫理學(xué)的奠基之作。 。 在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理繼承和培養(yǎng)了許多高尚的護(hù)理道德品質(zhì)，其內(nèi)容是概括為：儀表端莊、慈善仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、正直廉潔、平等待人、團(tuán)結(jié)協(xié)作、精益求精、樂于奉獻(xiàn)等。 。 功利論在護(hù)理倫理學(xué)中的應(yīng)用，有助于護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中樹立正確的功利觀，將病人的健康功利和社會(huì)大多數(shù)人的健康功利放在首位，將有限的衛(wèi)生資源投入到最需要的病人身上而避免浪費(fèi)。同時(shí)，功利論也肯定了護(hù)士的正當(dāng)個(gè)人利益，對(duì)調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性有促進(jìn)作用。因此，它可以克服義務(wù)論的某局限與不足 ， 但是，要避免以單純的功利觀點(diǎn)對(duì)待生命和利己主義、小團(tuán)體主義的滋長(zhǎng)。 。 在護(hù)理倫理學(xué)中，公益是指護(hù)士從社會(huì)和全人類的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，公正合理地解決護(hù)理活動(dòng)中 出現(xiàn)的各種利益矛盾，使護(hù)理活動(dòng)不僅有利于病人，而且有利于社會(huì)、人類和后代。因此，它也克服了義務(wù)論的某些不足與局限 .加強(qiáng)了護(hù)士的社會(huì)責(zé)任，同時(shí)有利于解決當(dāng)代醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)發(fā)展中的醫(yī)護(hù)道德難題而推動(dòng)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展；有利于制定衛(wèi)生政策和實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)。 。 護(hù)理道德基本原則的內(nèi)容是：“救死扶傷、防治和護(hù)理疾病，實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)?！逼渲校骸熬人婪鰝?、防治和護(hù)理疾病”是禮會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)護(hù)理職業(yè)根本任務(wù)的要求護(hù)理 道德對(duì)護(hù)士的基本要求，也是護(hù)士實(shí)現(xiàn)“全心全意為人民的健康服務(wù)”的途徑和手段；“實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義”是社會(huì)主義公德對(duì)護(hù)理職業(yè)的要求和護(hù)理道德對(duì)護(hù)士的較高要求，也是實(shí)現(xiàn)“全心全意為人民的健康服務(wù)”的內(nèi)在精神；“全心全意為人民的健康服務(wù)”是共產(chǎn)主義道德對(duì)護(hù)理職業(yè)的要求和護(hù)理道德對(duì)護(hù)士最高層次的要求，也是“救死扶傷、防治和護(hù)理疾病”和“實(shí)行社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義”的落腳點(diǎn)。由上可見，護(hù)理道德基本原則的三方面的內(nèi)容是相互聯(lián)系、不可分割的整體，也體現(xiàn)了護(hù)理道德不同層次的要求。 求是什么 ？ 社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義要求護(hù)士護(hù)在護(hù)理工作中，特別是在護(hù)患關(guān)系中和愛護(hù)患者的健康，尊重患者的生命價(jià)值、人格和權(quán)利，平等待人，維護(hù)患者的利益和幸福等。同時(shí)，在遇到醫(yī)學(xué)人道主與醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的功利發(fā)生矛盾時(shí)，要具體分析、正確對(duì)待。 ？ 防范傷害病人要求護(hù)士要培養(yǎng)為病人利益和健康服務(wù)的動(dòng)機(jī)和意向，盡力提供最佳的護(hù)理手段，對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的護(hù)理措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)且選擇對(duì)病人利益大于危險(xiǎn)或傷害的行為，同時(shí)努力使危險(xiǎn)或傷害減低到最低限度。 求是什么 ？ 有利原則要求護(hù)士的行為對(duì)病人確有助益，為此護(hù)士的行為要與解除病人的痛苦有關(guān)且可能解除病人的痛苦，在護(hù)士的行為對(duì)病人利害共存時(shí)要使行為給病人帶來最大的益處和最小的危害，同時(shí)護(hù)士的行為使病人受益而又不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。 ？ 公正原則要求護(hù)士公正地分配衛(wèi)生資源，特別是在實(shí)施微觀分配時(shí)要盡力實(shí)現(xiàn)病人的基本醫(yī)療和護(hù)理的平等，同時(shí)在態(tài)度上要一視同仁地對(duì)待不同的病人，并且在處理護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場(chǎng)。 。 病人具 有自主性，但要實(shí)現(xiàn)需要具備以下條件：（ 1）醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病人實(shí)施必要的信息公開；（ 2）病人必須具有一定的自主能力；（ 3）病人的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài)；（ 4）病人的內(nèi)主性決定必須經(jīng)過深思熟慮并和家屬商討過；（ 5）病人的自主性決定不會(huì)對(duì)他人、社會(huì)利益構(gòu)成嚴(yán)重危害等。否則，病人的自主性是難以實(shí)現(xiàn)的。 ？ 根據(jù) 1988 年我國(guó)衛(wèi)生部公布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，提出針對(duì)護(hù)士的護(hù)理道德基本規(guī)范的具體內(nèi)容包括：文明禮貌，舉止端莊；言語貼切，保守秘密；尊重病人，一視同仁；認(rèn)真負(fù)責(zé)，任 勞任怨；團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督；廉潔奉公，遵紀(jì)守法；熱愛本職，精益求精。 。 護(hù)士有以下職業(yè)道德權(quán)利：（ 1）在合乎護(hù)理倫理的范圍內(nèi)，有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利；（ 2）有要求人格被尊重的權(quán)利；（ 3）有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利；（ 4）有要求合理待遇的權(quán)利；（ 5）有要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利；（ 6）有要求參與影響護(hù)理政策性決定的權(quán)利；（ 7）有要求參與影響工作條件決策的權(quán)利；（ 8）有要求籌備和參加護(hù)理團(tuán)體、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和接受繼續(xù)教育的權(quán)利。 。 護(hù)士有以下職業(yè)道德義 務(wù)：（ 1）盡職盡責(zé)地為病人提供最佳護(hù)理服務(wù)的義務(wù)；（