【正文】 醫(yī)院管理評(píng)審相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)知識(shí)考試題綱 一、選擇題（ 5 分） 1．《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定的無(wú)償獻(xiàn)血年齡是 A． 15 歲至 55 歲 B． 18 歲至 50 歲 C． 18 歲至 55 歲 D． 20 歲至 60 歲 E． 14 歲至 65 歲 2．《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行 A．有償獻(xiàn)血制度 B．義務(wù)獻(xiàn)血制度 C．無(wú)償獻(xiàn)血制度 D．賣血制度 E．自愿獻(xiàn)血制度 3．執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時(shí)，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情 A．甲類傳染病丙人和病原攜帶者 B．乙類 傳染病病人和病原攜帶者 C．丙類傳染病病人 D．甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人 E．疑似甲類、乙類、丙類病人 、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)具有的學(xué)歷是 A．高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷 B．高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷 C．中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者 D．高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)專科取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者 E．中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè) 5．《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的施行日期是 A. 1999 年 10 月 1 日 B． 1998 年 10 月 1 日 C． 1997 年 12 月 29日 D． 1998 年 12 月 29日 E． 2020 年 10 月 1 日 二、填空題（ 40 分） 我國(guó)現(xiàn)行傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。 嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化 “三基” 三基 ”即 基本理論 、 基本知識(shí) 、 基本技能 和“三嚴(yán)”嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)訓(xùn)練 開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的目的：加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全面提升醫(yī)院管理水平，有效緩解群眾的看病難、看病貴問題。 普通處方、急診處方、兒科處方保存 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留 2 年，麻醉藥品處方保留 3 年。 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須 注明理由。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷 記錄。 首次病程記錄應(yīng)在患者入院 8 小時(shí)內(nèi)完成，入院記錄應(yīng)在患者入院 24 小時(shí)內(nèi)完成，上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 48 小時(shí)內(nèi)完成。 救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到 分鐘。搶救記錄必須及時(shí)，特殊情況下必須在搶救后 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院 7%，二級(jí)醫(yī)院 8%，三級(jí)醫(yī)院 10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率均≤ 20%。 對(duì)尸檢規(guī)定患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人 不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至 7 天。 1發(fā)生了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，可以有三種解決途徑：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決、 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 、 直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。 三、問答題（ 50 分） 何為醫(yī)療事故？醫(yī)療事故是如何分級(jí)和分等的？（ 10 分） 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。 分級(jí)和分等 《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成 的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。 衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)分為甲、乙兩等，二級(jí)分為甲、乙、丙、丁四等，三級(jí)分為甲、乙、丙、丁、戊五等，四級(jí)沒有分等，因此，醫(yī)療事故分為四級(jí)十二等。 患者在復(fù)印或復(fù)制病歷資料方面的權(quán)利和義務(wù)（ 5 分） 答：患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其 門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。 患者復(fù)印或復(fù)制病歷應(yīng)先填寫復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)書，由住院經(jīng)治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任簽字后，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控部門批準(zhǔn)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提供復(fù)印或復(fù)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。 患者復(fù)印或復(fù)制病歷資料要按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)交工本費(fèi)。 涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎？怎么處理？（ 5 分） 答：涂改、偽造、隱匿、銷毀或者 搶奪病歷資料是違法行為。 《條例》規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。 對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。 以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒 定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。 藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？（ 5 分） 答：（ 1）必須有嚴(yán)格的指征。（ 2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。（ 3）及早找出病原菌。 工作中對(duì)有可能感染 HIV 的意外如何處理？（ 5 分） （ 1） HIV 污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（ 2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（ 3）即刻抽血檢測(cè) HIV， 3 個(gè)月、 6個(gè)月后復(fù)查。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定兩個(gè)核心制度是什么 ? 分為幾級(jí)，幾個(gè)類 別，是哪些 ?（ 5 分） 醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度 兩級(jí)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師； 四類：臨床類、口腔類、中醫(yī)類、公衛(wèi)類。 外出會(huì)診管理暫行辦法中哪些情況不能派出醫(yī)師會(huì)診 ? 有哪些情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)？（ 5 分） 不能派出醫(yī)師會(huì)診的情況： 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； 省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會(huì)診邀請(qǐng)的情況： 1）、會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目 或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 2）、本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的； 3）、會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 4）、省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)中醫(yī)院管理方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括那幾個(gè)方面？（ 5 分） （ 1）依法執(zhí)業(yè) （ 2）組織機(jī)構(gòu)和管理 （ 3）人力資源管理 （ 4）醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血和護(hù)理管理 （ 5）應(yīng)急管理 （ 6）信息系統(tǒng) （ 7）財(cái)務(wù)管理 （ 8）建設(shè)、設(shè)備和后勤保障管理。 什么情 況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 12 小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（ 5 分） 答：①導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；②導(dǎo)致 3 人以上人身?yè)p害后果； ③國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 醫(yī)院管理評(píng)審活動(dòng)培訓(xùn)考核題目（二） 三級(jí)評(píng)審資料 加入時(shí)間： 2020116 14:41:00 admin 點(diǎn)擊： 177 2什么是一級(jí)預(yù)防？ 答：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和 12 層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。 2含氯 消毒劑的適用范圍有哪些？ 答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。 2根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類？ 答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。 2根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？ 答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。 空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？ 答：當(dāng)室內(nèi)面積≤ 30m2時(shí)，可在一條對(duì)角線上取 3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取 1 點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積 ≥30m 2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁 1米處共 5點(diǎn)。布放高度為垂直地面 80— 150cm。 3醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是根據(jù)什么制定本條例？ 答：是根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。 3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行？ 答：是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 3傳染性廢物特征？ 答：攜帶病原微生物具有引發(fā) 感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 3病理性廢物特征？ 答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 3損傷性廢物特征？ 答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 3藥物性廢物特征？ 答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 3化學(xué)性廢物特征？ 答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 3一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？ 答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。 3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置 單位，應(yīng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)？ 答：應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 一次性醫(yī)療器械是指什么？ 答：是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。 二、問答題 “感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？ 答： 1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人 血液、體液、排泄物污染的物品。 2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾 3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液 4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5）各種廢棄的血液、血清。 6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 “病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答： 1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 “損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答： 1）醫(yī)用針頭、縫合針 2）各類 醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。 “藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答： 1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等 2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 3）廢棄的疫苗、血液制品等。 “化學(xué)性廢物”，其廢物名稱包括哪些？ 答： 1）醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。 3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生？ 答：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、負(fù)責(zé)檢查督促，落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。 一次性使用醫(yī)療用品是指什么？ 答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完 整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。 醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求？ 答： 1）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。 2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。 3