【正文】 第 X 人民醫(yī)院體檢中心工作制度（原創(chuàng)） 遵守國(guó)家、地方、上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)以及本院制定的法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療管理制度及診療操作常規(guī)。 遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不隱瞞病情、不開(kāi)虛假證明，以誠(chéng)信為準(zhǔn)則。 稟承“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、仁愛(ài)、奉獻(xiàn)”的精神，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致地完成體檢工作；樹(shù)立“以質(zhì)為本，以客為尊”的服務(wù)理念，避免漏診、誤診。妥善保管體檢報(bào)告書(shū)、會(huì)員檔案，防止丟失，避免污損，充分尊重個(gè)人隱私。 落實(shí)“老百姓的現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院”的辦院方針，舉止端莊，熱情回答詢問(wèn)，“微 笑”服務(wù)，體貼、周到并為受檢者進(jìn)行健康宣傳工作。 發(fā)現(xiàn)傳染病須做好消毒隔離工作，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)“疾病患者”要通知其家屬或單位負(fù)責(zé)人，或征得其本人的同意，轉(zhuǎn)入相關(guān)臨床科室治療 認(rèn)真做好安全生產(chǎn)工作，貴重儀器、危險(xiǎn)品、特殊用品有專(zhuān)人保管并做定期維護(hù)。 積極聯(lián)系體檢業(yè)務(wù)，努力開(kāi)拓體檢市場(chǎng)。 充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，相互尊重，密切協(xié)作， 在工作中不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。 體檢部管理工作制度 按照客戶的要求及在相關(guān)法律法規(guī)許可范圍內(nèi)確定體檢項(xiàng)目。 認(rèn)真做好 各類(lèi)人員的健康體檢工作，并于 7日內(nèi)及時(shí)將檢查結(jié)果告知受檢人或受檢單位及家屬。 按照客戶的要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項(xiàng)目。 檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時(shí)與客戶、單位取得聯(lián)系。 健康體檢應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“健康檔案”及各類(lèi)醫(yī)技檢查申請(qǐng)單，并標(biāo)明付款方式。 各種檢查記錄及檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)收集、匯總，不得隨意外泄。注意保護(hù)客戶隱私。 檢查過(guò)程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”，上報(bào)預(yù)防保健科。 保持體檢場(chǎng)所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序。 重視安全體檢，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，隨時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。 廉潔體檢，不得營(yíng)私舞弊，弄虛作假。 1認(rèn)真做好體檢的組織協(xié)調(diào)、咨詢及解釋工作。 1積極開(kāi)展檢后隨訪及各類(lèi)原始資料的管理工作。 1做好來(lái)客的接待工作，提倡文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)。 健康體檢須知 體檢前 3天，忌暴飲暴食，保持正常工作、生活和飲食。 體檢前 1天禁油膩飲食、禁飲酒，晚 8點(diǎn)后不要再進(jìn)食。 體檢當(dāng)天早晨禁食、禁水。體檢完畢后體檢機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)早餐。 高血壓、糖尿病、心臟病等患者，請(qǐng)您攜帶平時(shí)的藥物。 婦科、前列腺或膀胱 B超檢查前應(yīng)憋一定尿液后再檢查，因此晨 起后請(qǐng)勿排尿。經(jīng)陰道或直腸 B超檢查不需憋尿。 心臟及血管檢查、測(cè)量血壓等檢查前應(yīng)靜心休息 10分鐘。 留尿時(shí)應(yīng)注意留取中段尿（即先排一點(diǎn)尿后，再留尿）。 體檢機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供尿、便標(biāo)本盒。如自帶容器應(yīng)清潔干燥，交采血處編號(hào)標(biāo)注，防止混淆。 須作婦科、前列腺 B超檢查者， B超檢查結(jié)束后留尿作檢驗(yàn)。 女性經(jīng)期不宜留尿及糞便檢查，可在月經(jīng)干凈 3天后補(bǔ)檢。 1拍胸片時(shí)，請(qǐng)勿配帶項(xiàng)鏈、胸罩及有金屬物的內(nèi)衣等。 1 懷孕或者可能受孕者，請(qǐng)事先告知醫(yī)師勿作 X光檢查或?qū)m頸涂片等檢查。 1體檢完畢，請(qǐng)您將體檢表交回前臺(tái)。 1參加省直公務(wù)員體檢時(shí)應(yīng)帶上本人醫(yī)保證、卡。 健康體檢流程管理 健康體檢工作流程可以歸納為 3步曲： 體檢前：落實(shí)體檢計(jì)劃，告知體檢須知，各單位“體檢通知單”（導(dǎo)診單）的錄入 /打印、核對(duì) /發(fā)放專(zhuān)人負(fù)責(zé)；做好體檢工作人員調(diào)配和物品準(zhǔn)備。 體檢中：做好體檢接待、導(dǎo)診、協(xié)調(diào)工作；體檢工作人員態(tài)度和藹，工作認(rèn)真，解答詳細(xì)。重視健康體檢工作的 2要素（計(jì)劃性與應(yīng)急性）。 “體檢 計(jì)劃”的任務(wù)是決定順序，利用時(shí)間和預(yù)測(cè)未來(lái)；重視體檢計(jì)劃就是合理安排體檢項(xiàng)目和數(shù)量，合理調(diào)配人員，合理安排和充分利用時(shí)間，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，預(yù)留“空間”，以防意外情況發(fā)生，就是從管理角度處理好“秩序與效率”的矛盾。 “體檢應(yīng)急”是指計(jì)劃外的緊急情況的處理，包括科內(nèi)協(xié)調(diào)和導(dǎo)診保證體檢順利進(jìn)行；科間協(xié)商和溝通以獲得體檢人員的理解和他科的配合，對(duì)客戶單位積極的善后工作以及避免類(lèi)似情況再次發(fā)生。 體檢后：匯總體檢數(shù)據(jù) /完成體檢報(bào)告，各單位“體檢報(bào)告”打印 /發(fā)放專(zhuān)人負(fù)責(zé)；主動(dòng)聯(lián)系客戶反饋體檢進(jìn)行情況與結(jié)果，征求 客戶意見(jiàn)，安排健康教育項(xiàng)目， 采血工作制度 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度 ,進(jìn)入采血室必須穿工作服 ,戴口罩及工作帽 ,非采血室人員不得進(jìn)入 。 經(jīng)常保持室內(nèi)清潔 、 整齊 ,每日用消毒液擦拭桌面 、 物品 、 門(mén)窗柜 、 地面 ， 每日紫外線照射消毒一次 (不少于 2小時(shí) )并進(jìn)行登記 。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則 ,按靜脈采血操作規(guī)程操作 。 無(wú)菌物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置 。 污染物品按規(guī)定放入雙層醫(yī)用垃圾袋內(nèi)密封 ,交由院內(nèi)衛(wèi)生員統(tǒng)一處理 ,交接醫(yī)用垃圾雙方要簽字 。 采血時(shí)執(zhí)行一人一巾一帶 ,治療巾每日下午送消毒 。 止血帶的浸泡 液每日更換一次 (為 1:200濃度的 84消毒液 )消毒罐保持清潔每周送消毒一次 。 采血室每周徹底搞衛(wèi)生一次 ,器械物品每周大消毒一次 。 院內(nèi)感染管理制度 積極配合院內(nèi)感染科的各項(xiàng)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，科室內(nèi)定期開(kāi)展院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)。 遵守醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及消毒隔離制度。 遵守廢棄物管理制度，垃圾的分類(lèi)、收集、交接，嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。 提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)知識(shí)，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。 配合院感科對(duì)重要環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 采取有效措施，降低本科院感發(fā)病率。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告院感科，并積極協(xié)助調(diào)查。 遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，配合院感科按全院統(tǒng)一規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)工作的組織落實(shí)。 搶救設(shè)備和藥品管理制度 搶救設(shè)備和藥品由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損。應(yīng)建立帳目，分類(lèi)保管，定期檢查，做到帳物相符。 在科主任護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，搶救設(shè)備、各類(lèi)藥品制定專(zhuān)人分工管理，每周核對(duì)、每月清點(diǎn)、定期與有關(guān)部門(mén)核對(duì)一次，如有不符，應(yīng)查明原因。 凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。 掌 握各種搶救設(shè)備的性能，及時(shí)保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象，并提高使用率。 借出的物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽字，重要物品需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，方可借出。搶救器材一般不外借。 護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)，必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。 凡搶救藥品，霉麻藥品必須固定在搶救車(chē)上或?qū)Ｓ玫攸c(diǎn)，并加鎖。定期清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)有過(guò)期、變色、沉淀及時(shí)更換。用后及時(shí)補(bǔ)充保證固定基數(shù)。 安全管理制度 1 、體檢部要根據(jù)具體條件，擬訂安全技術(shù)規(guī)范，切實(shí)遵守，并定期檢查落實(shí)情況。工作人員要熟悉電路總開(kāi)關(guān)，滅火 水龍頭，滅火器的存放位置及使用方法。 2 、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專(zhuān)人保管，要有防盜措施單獨(dú)建立賬冊(cè)，記錄進(jìn)貨及領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用人及日期?？剖乙袊?yán)格的定期檢查制度。 3 、對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的污染等，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。 4 、實(shí)驗(yàn)室的用電設(shè)備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性符合適用要求，要求正確使用，特別不能帶電檢修儀器。 5 、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、 有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸等事件發(fā)生。 6 、注意門(mén)、窗安全，謹(jǐn)防被盜。 體檢人員突發(fā)各種疾病搶救應(yīng)急處理預(yù)案 心跳呼吸驟停的急救 預(yù)案 （ 1）判斷心跳呼吸停止：通過(guò)呼吸、看、聽(tīng)、感覺(jué)和觸摸迅速地判斷患者意識(shí)喪失、心跳呼吸停止，立即呼救并請(qǐng)周?chē)藚f(xié)助。 （ 2）胸外心臟按壓：快速確定按壓部位胸骨下段、胸骨中線與乳頭連線的相交連處，進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率 100次 /分，按壓深度成人 4－ 5厘米， 13歲以下兒童 2－ 3厘米，按壓與人工呼吸比例為單 人復(fù)蘇 30： 2，雙人復(fù)蘇 30： 2。 （ 3）開(kāi)放氣道：使患者仰臥在硬板床，清除呼吸道異物，采用仰頭一抬頜法打開(kāi)氣道。 （ 4）口對(duì)口人工呼吸：立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸， 10－ 12 次 /分，每次吹氣量為 800－ 1200ml，有脈搏無(wú)呼吸者，每 5秒鐘吹氣一口。院內(nèi)病人立即進(jìn)行氣管插管，接呼吸器機(jī)械通氣。 （ 5）復(fù)蘇同時(shí)觀察各有效指征：能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在 8千帕以上；有呼吸改善或出現(xiàn)呼吸；散大的瞳孔再度縮小；面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；昏迷變淺或出現(xiàn)反射；心電圖波形改善。 （ 6）建立有效的靜脈通道，按醫(yī)囑給 予各種搶救藥物觀察藥效，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 （ 7）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)室顫，立即行直流電除顫術(shù)，除顫前遵醫(yī)囑使用腎上腺素。 （ 8）使用呼吸機(jī)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血?dú)夥治?、血氧飽和度等變化? （ 9）保護(hù)腦組織，及早使用冰帽，人工降溫至 33－ 34℃，按醫(yī)囑給予脫水劑、激素及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，從而減輕腦缺氧，降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。 （ 10）嚴(yán)密觀察生命體征的變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。 急性左心衰搶救 預(yù)案 （ 1）病人取半 坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。 （ 2）吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加 20％－ 30％酒精，以降低肺泡表面張力，改善肺通氣功能，一般氧流量 4－ 6升 /分，嚴(yán)重者面罩吸氧，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá) 95％以上，對(duì)神志不清或明顯意識(shí)模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無(wú)力者可以氣管插管。 （ 3）根據(jù)醫(yī)囑給予以下藥物： 1）嚴(yán)重氣急、煩燥不安者，按醫(yī)囑給予嗎啡，以減慢呼吸頻率和心率，并起到鎮(zhèn)靜作用。 2）快速應(yīng)用利尿劑，如速尿靜脈注射，觀察利尿效果，記錄 24小時(shí)出入量。 3）強(qiáng)心類(lèi)藥：如西地蘭或毒 K，靜脈注射時(shí)應(yīng)慢推，并注意觀察心率、心律變化及毒性反應(yīng)。 4）血管擴(kuò)張劑，可靜脈滴注硝酸甘油、硝普鈉，注意液體速度不可過(guò)快，同時(shí)做好血壓監(jiān)護(hù)。 5）必要時(shí)靜注地塞米松 10－ 20mg，以改善心肌代謝和減輕肺毛細(xì)血管通透性。 6）氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強(qiáng)利尿作用。 7）必要時(shí)選用非洋地黃藥物，如多巴酚丁胺，合并低血壓時(shí)可選用 CAMP依賴性正性肌力藥物，常用多巴胺或多巴酚丁胺。 (4)做好病人的心理護(hù)理，減輕緊張與恐懼心理。 休克搶救 預(yù)案 （ 1）立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，給予平臥位，吸氧，并注意保暖，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及 其它變化。 （ 2）立即皮下注射或肌肉注射 ％腎上腺素 1ml。 （ 3）立即給予地塞米松 5－ 10mg靜脈注射，或氫化考的松 100－ 200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。 （ 4）按醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺、阿拉明。 （ 5）抗組織胺藥物，如肌肉注射異丙嗪 25－ 50mg。 （ 6）靜脈注射 10％葡萄糖酸鈣 10－ 20ml。 （ 7）保持呼吸通暢，必要時(shí)機(jī)械通氣，氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。 （ 8）心臟驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。 體檢部下設(shè)部門(mén)：業(yè)務(wù)組，電腦室，服務(wù)臺(tái)其職責(zé)與任務(wù) 業(yè)務(wù)組 （ 1）職責(zé)： 1）負(fù)責(zé)單位體 檢業(yè)務(wù)的聯(lián)系與拓展。 2）體檢業(yè)務(wù)的計(jì)劃、安排與相關(guān)人員調(diào)配。 3）體檢后資料的匯總、報(bào)告發(fā)送與結(jié)算管理。 4）其他體檢相關(guān)業(yè)務(wù)的安排與管理（如健康教育、免疫注射）。 5）體檢單位的定期回訪。 （ 2）要求 1）加強(qiáng)體檢業(yè)務(wù)的聯(lián)系與拓展工作。 2）加強(qiáng)體檢業(yè)務(wù)的計(jì)劃與安排。 3）體檢計(jì)劃及時(shí)在“體檢日程安排表”體現(xiàn)出來(lái)，人員調(diào)配要及時(shí)和落實(shí)。 4）體檢后資料的及時(shí)匯總與適時(shí)結(jié)算。 5）建立“體檢單位登記表”，提供每月單位體檢情況及單位體檢結(jié)算情況。 6）特殊情況的及時(shí)溝通、匯報(bào)。 電腦室： （ 1）職責(zé)： 1）接受業(yè)務(wù)組的指令，完成體檢業(yè)務(wù)相關(guān)的資料錄入打印、登記、匯總和查詢工作。 2）協(xié)助服務(wù)臺(tái)工作。 （ 2）要求： 1）接受任務(wù)首先要明確任務(wù)，清楚任務(wù)的內(nèi)容與要求。 2）根據(jù)任務(wù)的性質(zhì)，按照任務(wù)的“急緩重輕”安排工作。 3）及時(shí)“匯報(bào)”原則，對(duì)任務(wù)的執(zhí)行情況及時(shí)反饋。 4）做好工作協(xié)調(diào)與溝通，保證工作的順利完成。 5）特殊情況特別是科間問(wèn)題必須報(bào)告。 服務(wù)臺(tái) （ 1）職責(zé) 1）個(gè)人體檢業(yè)務(wù)的接待與處理。 2）體檢報(bào)告的裝訂、發(fā)放與登記管理。 3）協(xié)助電腦室完成體檢報(bào)告的打印，登記及其他相關(guān)工作。 4）協(xié)助 護(hù)理組完成體檢報(bào)告的裝訂、發(fā)放、登記及其他工作。 5） VIP客戶的接待與導(dǎo)診工作。 （ 2）工作要求： 1）掌握服務(wù)臺(tái)工作職責(zé)與任務(wù)，能夠熟練處理服務(wù)臺(tái)日常工作事務(wù)，包括個(gè)人體檢工作程序，體檢項(xiàng)目意義與價(jià)格，報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間與方法等。 2）工作態(tài)度：主動(dòng)熱情，細(xì)心準(zhǔn)確，靈活周到，適當(dāng)照顧老人和其他需要特殊照顧的人員，體檢環(huán)節(jié)交代清楚。 3）努力學(xué)習(xí)體檢業(yè)