肛腸科中醫(yī)特色技術(shù)項(xiàng)目操作規(guī)范及流程(已修改)
2025-09-21 14:31 本頁(yè)面
【正文】 肛腸科 中醫(yī)特色技術(shù) 一、艾灸法 艾條灸 操作技術(shù)要求 ： 目的 ： 借助艾絨燃燒之溫?zé)嵝院退幬镒饔?以溫通經(jīng)絡(luò) 、調(diào)和氣血、祛濕除寒、消腫散結(jié)、 回陽(yáng)救逆。達(dá)到防治疾病的目的。 適應(yīng)癥 ： 慢性虛弱性疾病及風(fēng)寒濕邪為患的病癥。如 嘔吐 、腹痛 、泄瀉、脫肛、陰挺 、遺尿、 寒厥等。 禁忌癥 ： 凡實(shí)癥 、 熱證 、 陰虛發(fā)熱 、以及面部、大血管和粘膜附近、 孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。 注意事項(xiàng) ：（ 1） 、治療室及病房要求安靜、舒適、光線充足，室溫保持在 22℃ 25℃之間。必要時(shí)關(guān)門(mén)窗或屏風(fēng)遮擋病人。 （ 2）、采用直接 灸或間接灸時(shí)， 操作者應(yīng)認(rèn) 真守護(hù)在病人身旁 ，隨時(shí)詢問(wèn)病人有無(wú)灼熱感，以及時(shí)調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無(wú)因體位不適引起的肢體痛苦。 了解病人的生理、心理感受。施灸時(shí)體位要平而穩(wěn) ，防止艾灰脫落燙傷皮膚、 燒傷衣被。灸時(shí)余灰應(yīng)用彎盤(pán)接取。 （ 3）、 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅、灼熱屬于正?，F(xiàn)象。如灸后起泡，小者可自行吸收，無(wú)需處理，大者可用無(wú)菌注射器抽去泡內(nèi)液體， 按常規(guī)消毒 ，覆蓋消毒紗布，保持干燥， 防止感染。（ 4） 、熄滅后的艾灸應(yīng)裝入小口玻璃瓶或鐵罐內(nèi)， 以防復(fù)燃而發(fā)生火患。 （ 5） 、 病人局部知覺(jué)減退或病兒及昏厥病人對(duì)局 部皮膚感覺(jué)遲鈍 ， 操作者可 用中、食二指分開(kāi)置于施灸部位的兩側(cè)以測(cè)知病人局部皮膚的受熱程度 ，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離， 防止?fàn)C傷。 （ 6）、 艾 條灸施灸順序宜先上后下。先灸頭頂、胸背、 后灸腹部、四肢。 （ 7）、使用過(guò)的物品均浸泡消毒后， 清洗備用。 艾條 灸操作規(guī) 程 ： 素質(zhì)要求 ： 儀表大方 、 舉止端莊 、 洗手 。 評(píng)估 ：全身情況、局部情況、 對(duì)疼痛的耐受性、心理狀態(tài) 、 健康知識(shí) 、 環(huán)境 。 備物 ： 治療車、治療盤(pán)、艾條、火柴、酒精燈、棉簽、彎盤(pán)、小口玻璃瓶、必要時(shí)備小毛巾、大毛巾、屏風(fēng) 。 患者準(zhǔn)備 痛請(qǐng)告訴我。 按施灸部位取合理體位 ， 暴露施灸部位、注意保暖 。 定穴 ：根據(jù)醫(yī)囑， 確定腧穴部位及施灸方法 。 施灸 ：溫和灸，手持灸條點(diǎn)燃一端后， 對(duì)準(zhǔn)腧穴 ， 距皮膚 23cm垂直進(jìn)行熏烤，問(wèn)病人感到溫?zé)崾孢m但無(wú)疼痛感為度，隨時(shí)彈去艾灰，一般每處 515 分鐘， 灸至局部皮膚紅暈 。 觀察：觀察局部皮膚及病情變化、詢問(wèn)患者有無(wú)不適、防止艾灰脫落， 燒傷皮膚、衣被 。 灸畢 ：將艾條投入小口玻璃瓶?jī)?nèi)徹底熄滅艾火， 根據(jù)情況清潔局部皮膚。 整理 ：協(xié)助病人整理衣著，合理安排舒適體位，整理用物及床單元，歸還原位， 洗手 。 記錄：護(hù)理記錄單上相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄床號(hào)、姓名、施灸腧穴、部位、 方法 、反應(yīng)、 無(wú)燙傷 、皮膚稍起紅暈 、時(shí)間、簽名 。 二、 中藥熏洗 ： 目的 ： 將藥物煎湯 ， 趁熱在患處熏蒸、淋洗， 以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、消熱解毒、殺蟲(chóng)止癢目的的 一 種外治方法。 適應(yīng)癥 ：痔、肛裂、肛 漏 、肛癰、肛門(mén)濕疹及肛周瘙癢癥等肛門(mén)疾病 。 禁忌癥 ： 女性月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。 注意事項(xiàng) ： (1)、 注意保暖、避風(fēng)、 暴露部位盡量加蓋衣被 ，室溫宜在 2022℃。 （ 2）、 藥溫不宜過(guò)熱 ，一 般為 5060℃ ， 年老、兒童反應(yīng)差者不宜超 過(guò) 50℃ 以防燙傷 ，浸漬的溫度不可過(guò)涼， 過(guò)涼起不到治療作用。 （ 3）、 在傷口部位進(jìn)行熏洗、浸漬時(shí)， 按無(wú)菌技術(shù)操作進(jìn)行。 （ 4）、 包扎部位熏洗時(shí)， 應(yīng)揭去 敷料， 熏洗完畢后 ， 更換消毒敷料。 所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒， 避免變叉感染 。 中藥熏洗法操作 規(guī) 程 ： 評(píng)估 ： 主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、熏洗部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等 。 物品準(zhǔn)備 ： 熏洗藥液、熏洗椅、治療巾、紗布、生理鹽水棉球、彎盤(pán)、膠布等 。 患者準(zhǔn)備： 核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、解釋、適應(yīng)體位、充分暴露熏洗部位、保暖、必要時(shí)屏風(fēng)遮擋 。 清潔皮膚 ： 以生理鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡 觀察 ： 熏洗部位有紅、腫、癢反應(yīng)立即停止 ， 及時(shí)處理 。 熏洗： 將藥液倒入藥箱中 ， 根據(jù)儀器操作流程先熏蒸后沖洗 ，每步 1015 分鐘 。 固定 ： 熏洗完畢后 ，擦拭藥液，紗布覆蓋， 膠布固定 。 整理 ： 協(xié)助患者衣著 ， 舒適 體位 ， 清理用物 。 記錄 ： 根據(jù)醫(yī)囑 ，詳細(xì)記錄熏洗治療后的客觀情況， 并簽字。 三、 塞藥法 目的 ： 將藥物塞入肛門(mén)直腸內(nèi) ， 以達(dá)到祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 適應(yīng)癥 ： 痔、肛漏、肛癰 等肛門(mén)疾病等。 禁忌癥 ： 孕婦禁用塞藥。 注意事項(xiàng) ： （ 1） 、 注意保暖，避風(fēng)， 暴 露部位盡量加蓋衣被，室溫宜在 2022℃。 （ 2） 、 應(yīng)選擇便后換藥或臨睡前塞藥。 (3)、 在傷口部位進(jìn)行塞藥時(shí) ,按無(wú)菌技術(shù)操作進(jìn)行。 (4)、 操作時(shí)戴上手套， 用完即棄。 塞藥時(shí)動(dòng)作要輕柔， 藥物推進(jìn)應(yīng)緩慢。 操
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