尿液標(biāo)本與糞便標(biāo)本的采集與處理(已修改)
2025-05-31 07:27 本頁面
【正文】 尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本的采集與處理 尿液標(biāo)本的采集 ?了解 尿液生成過程 。 ?熟悉 尿液組成成分及其臨床意義 。 ?掌握 掌握尿液標(biāo)本采集和處理 . ?重點 掌握尿液標(biāo)本采集和處理 . ?難點 尿液標(biāo)本采集的分類和臨床應(yīng)用。 一、 尿液生成 (一 ) 腎組織基本結(jié)構(gòu) 腎單位 (nephron) 是腎臟生成尿液的基本功能單位，由腎小體和腎小管組成 ,它與集合管共同完成泌尿功能 。腎臟基本結(jié)構(gòu)與功能的完整性，是完成泌尿功能的基礎(chǔ)。 (二 )尿液的生成和基本功能 生成 尿液是血液流經(jīng)腎臟 (kidney)時，經(jīng)腎小球的濾過、腎小管和腎集合管的重吸收與分泌作用而生成的。 基本功能 ?排泄廢物 ?維持體內(nèi)水、鹽代謝和酸堿平衡 ?調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓 ?維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 腎小球是由入球小動脈經(jīng)過分支，形成無數(shù)毛細(xì)血管后，又匯集成出球小動脈的球形毛細(xì)血管網(wǎng)，位于腎皮質(zhì)，故稱腎小球 。 腎小球外包繞著腎小囊 。 1．腎小球濾過 (glomerular filtration） 濾過膜 腎小球的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜與腎小囊臟層上皮細(xì)胞共同組成。 (1)屏障作用 :主要指孔徑屏障與電荷屏障。 (2) 濾過膜的通透性 2．腎小管與集合管重吸收 3．腎小管分泌 (tubular secretion) 腎小管上皮細(xì)胞生成和分泌 H+ 二、尿標(biāo)本采集方法與種類 （ 一 ） 檢驗?zāi)康? 1．泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療監(jiān)測 2．其他系統(tǒng)疾病診斷和觀察 3．安全用藥監(jiān)測 4．職業(yè)病輔助診斷 5．健康狀況評估 6．運動員服用興奮劑檢查 尿標(biāo)本分三種 尿常規(guī)標(biāo)本 12小時或 24小時標(biāo)本 尿培養(yǎng)標(biāo)本 尿常規(guī)標(biāo)本： 檢查尿液的色澤、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、細(xì)胞和管型。 尿培養(yǎng)標(biāo)本： 取未被污染的尿液作細(xì)菌培養(yǎng)及計數(shù)，以明確診斷。 12小時或 24小時尿標(biāo)本： 檢查一日尿量及尿內(nèi)容物，如鈉、鉀、氯、 17羥類固醇、 17酮類固醇、肌酐、尿糖、尿蛋白定量及濃縮查結(jié)合桿菌等。 （三）尿液標(biāo)本采集 尿液標(biāo)本種類主要有 : ? 晨尿 清晨起床后第一次排尿時收集的尿液標(biāo)本，為首次晨尿 適合住院病人、疑診腎臟病人及泌尿系統(tǒng)疾病動態(tài)觀察和早期妊娠實驗。 ? 隨機尿 即隨時留取的尿液標(biāo)本。這種標(biāo)本不受時間限制，標(biāo)本新鮮易得，最適合于門診、急診患者的尿液篩檢試驗，以及隱血、酮體、尿糖、尿淀粉酶等的檢驗。 ? 記時尿 (1) 3小時尿 一般是收集 上午 6～ 9時 時段內(nèi)的尿液，多用于檢查尿液有形成分，適用于尿液有形成分排泄率檢查。 (2) 餐后尿 通常收集 午餐后至下午 2時 的尿液。這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。 (3) 24小時尿 收集 24h全部尿液 ，適于尿液化學(xué)成分的
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