心電圖檢測結(jié)果說明(已修改)
2025-05-31 04:40 本頁面
【正文】 人體心電圖 心電圖描記 ? 心電圖（ electrocardiogram）簡介 心臟在機械收縮前，先產(chǎn)生可傳導到皮膚表面的生物電流，使身體各不同部位的體表出現(xiàn)電位差。通過心電圖機將體表上這種電位差連續(xù)記錄下來所得的曲線即為心電圖（簡稱 ECG）。 它是心肌電活動的反映。 心電圖描記 ? 心電圖（ electrocardiogram）簡介 心臟是循環(huán)系統(tǒng)中重要的器官。由于心臟不斷地進行有節(jié)奏的收縮和舒張活動，血液才能在閉鎖的循環(huán)系統(tǒng)中不停地流動。心臟在機械性收縮之前，首先產(chǎn)生電激動。心臟激動所產(chǎn)生的微小電流可經(jīng)過身體組織傳導到體表，使體表不同部位產(chǎn)生不同的電位。如果在體表放置兩個電極，分別用導線聯(lián)接到心電圖機（即精密的電流計）的兩端，它會按照心臟激動的時間順序，將體表兩點間的電位差記錄下來，形成一條連續(xù)的曲線，這就是心電圖。 心電圖描記 ? 導聯(lián) 心臟周圍的 組織 和 體液 都能導電，因此可將人體看成為一個具有長、寬、厚三度空間的容積導體 。心臟好比 電源 ，無數(shù) 心肌細胞 動作電位 變化的總和可以傳導并反映到體表。在體表很多點之間存在著 電位差 ，也有很多點彼此之間無電位差，是等電的。為了記錄心電，將探測電極安置于體表相隔一定距離的兩點，此兩點即構(gòu)成一個導聯(lián)，兩點的連線代表導聯(lián)軸，具有方向性。 心電圖描記 ? 導聯(lián) 將心電描記器的記錄電極放在體表的任何兩個非等電部位，都可記錄出心電變化的圖象，這種測量方法叫做雙極導聯(lián)，所測的電位變化是體表被測兩點的電位變化的代數(shù)和，分析波形較為復(fù)雜。如果設(shè)法使兩個測量電極之一，通常是和描記器負端相連的極，其電位始終保持零電位，就成為所謂的“無關(guān)電極”，而另一個測量電極則放在體表某一測量點，作為“探查電極”，這種測量方法叫做單極導聯(lián)。由于無關(guān)電極經(jīng)常保持零電位不變，故所測得的電位變化就只表示探查電極所在部位的電位變化，因而對波形的解釋較為單純。目前在 臨床 檢查心電圖時，單極和雙極導聯(lián)都在使用。 心電圖描記 常規(guī)使用的心電圖導聯(lián)方法有 12種： ?標準肢體導聯(lián) 屬雙極導聯(lián)，只能描記兩 電極 間的電位差。 ? Ⅰ 導聯(lián) ：左上肢與心電圖機正極相連，右上肢與負極相 連，所得電位是兩上肢間的電位差。當左上肢電位高于右上肢時，所描記的波形向上；反之向下。 ? Ⅱ 導聯(lián) ：正極接左下肢，負極接右上肢。當左下肢電位高于右上肢時波形向上；反之向下 。 ? Ⅲ 導聯(lián) ：正極接左下肢，負極接左上肢。當左下肢電位高于左上肢時波形向上；反之向下 心電圖描記 常規(guī)使用的心電圖導聯(lián)方法有 12種： ?加壓單極肢體導聯(lián) 將探查電極放在標準導聯(lián)的任一肢體上，而將其余二肢體上的引導電極分別與 5000歐姆 電阻 串聯(lián) 在一起作為無關(guān)電極。這種導聯(lián)記錄出的心電圖電壓比單極肢體導聯(lián)的 電壓 增加 50％左右，故名加壓單極肢體導聯(lián)。根據(jù)探查電極放置的位置命名。 ? aVR導聯(lián)：探查電極與右上肢相連，無干電極與左上肢及左下肢相連 ； ? aVL導聯(lián)：探查電極與左上肢相連，無干電極與右上肢及左下肢相連； ? aVF導聯(lián)：探查電極與左下肢相連，無干電極與左、右上肢相連 ； 心電圖描記 心電圖描記 常規(guī)使用的心電圖導聯(lián)方法有 12種： ?單極胸導聯(lián) 將一個測量電極固定為零電位（中心電端法），把中心電端和心電描記器的負端相連，成為無關(guān)電極。另一個電極和描記器正端相連，作為探查電極，可放在胸壁的不同部位，分別構(gòu)成 6種單極胸導聯(lián)： ? V1： 胸骨 右緣第四肋間； ? V2：胸骨左緣第四肋間； ? V3： V1與 V4連線的中點； ? V4：左 鎖骨 中線第五肋間； ? V5：左腋前線與 V4同一水平； ? V6：左腋中線與 V4同一水平。 心電圖描記 心電圖描記 ? 心電圖波形 用標準導聯(lián)引出的心電圖各波，由 荷蘭 生理學家W．艾因特霍芬命名 P， Q， R， S， T波， U波是以后發(fā)現(xiàn)命名的。 心電圖描記 心電圖波形 ? P波 ：代表左、右心房除極的過程。 ? PR間期 ：代表自心房除極開始至心室除極開始的時間。 ? QRS波群 ：代表左、右心室除極的過程。 ? ST段 ：代表心室除極終末至復(fù)極開始之間的無電位變化時段。 ? T波 ：代表心室復(fù)極的電位變化。 ? U波 ：代表心肌激動后的后電位。 ? QT間期 ：代表心室除極和復(fù)極過程的總時程。 第六講 正常心電圖 竇性心律 P 心率： 70次 /分 PR間期： QT間期： PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS時間： STT無異常偏移 心電圖描記 心電圖紙： 心電圖紙上有水平線和垂直線劃成的大、小方格，細線小方格邊長為 1mm。 垂直線之間的距離代表時間，水平線之間的距離代表電壓。 時間標準心電圖機的走紙速度有兩種， 25與 50mm/s。其常規(guī)速度為 25mm/s，故每小格為 ，每大格為 。 一般情況下，在記錄心電圖之前需外加一個定標電壓，把這個定標電壓調(diào)節(jié)為 1mV=10mm（ 10小格），即1mm=。
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