內(nèi)分泌(第四、六節(jié))(已修改)
2025-05-30 02:07 本頁面
【正文】 第四節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺 C細(xì)胞和維生素 D3 甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素 D3 ? 甲狀旁腺激素 (parathyroid hormone,PTH)、 降鈣素 (calcitonin,CT)以及 1,25二羥維生素 D3共同調(diào)節(jié) 鈣磷 代謝 ,通過對 骨 、 腎和腸 三種靶組織的作用 ， 維持血漿中鈣磷水平的相對恒定 。 一、甲狀旁腺激素 PTH是 甲狀旁腺主細(xì)胞分泌 ㈠ PTH的生物學(xué)作用 ? PTH是調(diào)節(jié)血鈣與血磷水平 最重要 的激素 ， 具有 升高血鈣和降低血磷含量的作用 。 作用途徑： ① 對骨：動員骨鈣入血 ,升高血鈣作用 。 ? 快速反應(yīng)： 數(shù)分鐘 ， 將 骨液 中的鈣轉(zhuǎn)移到血液中 。PTH能夠迅速提高骨細(xì)胞膜對鈣的通透性 。 延緩反應(yīng)： ? 12小時后 ， 增強 破骨細(xì)胞 的活動 ， 溶解骨組織 、使大量的鈣 、 磷入血 。 ② 對腎： ? 促進腎遠(yuǎn)端小管對鈣的重吸收 ， 使尿鈣減少 ， 血鈣升高 。 ? 抑制腎近端小管對磷的重吸收 ， 促進尿磷排除 ，血磷降低 。 ? 激活腎 1α羥化酶 ， 促進 VD3的活化 ， 后增加 小腸 對鈣 、 磷的吸收 。 ㈡ PTH分泌的調(diào)節(jié) 血鈣水平對 PTH分泌的調(diào)節(jié)： 血鈣濃度變化是調(diào)節(jié) PTH分泌的主要因素 。 ? 血鈣升高 PTH合成減少 其他因素 ：血磷 ，血鎂 ，兒茶酚胺和 PGE2 。 二、降鈣素 ? 降鈣素 (CT)是由 甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（ C細(xì)胞） 合成和分泌 （一）降鈣素的生物學(xué)作用 ? 降鈣素的主要作用是 降低血鈣和血磷 ,其主要靶器官是骨 ,對腎和小腸也有一定的作用。 ? CT抑制破骨細(xì)胞 活動 ,減弱溶骨過程 ,增強成骨過程 ,使骨組織釋放鈣 、 磷減少 ,鈣 、 磷沉積增加 ,因而 血鈣與血磷下降 。 ?
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