醫(yī)院重大醫(yī)院感染預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案精品(已修改)
2025-05-09 10:23 本頁面
【正文】 重大醫(yī)院感染預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院、某科室的住院患者中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，人類疾病譜的變化，各種精密儀器的使用，大量介人性診療和治療手段的發(fā)展與更新，放療、化療以及抗生素的廣泛使用，使醫(yī)院感染問題變得日益嚴(yán)峻復(fù)雜。醫(yī)院感染不僅對患者身心健康造成極大傷害，也給國家、醫(yī)院和個(gè)人帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失，并造成惡劣的社會(huì)影響。 一、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 時(shí)間內(nèi)同類感染的驟增病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若榷患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實(shí)為暴發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，院感辦應(yīng)于 24h 內(nèi)報(bào)告分管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。 ，應(yīng)于 24h 逐級上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門 。省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)于 24h內(nèi)報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。 ，按《傳染病防治法》規(guī)定進(jìn)行報(bào)告 。接到甲類傳染病、乙類傳染病中的炭疽和艾滋病的疫情報(bào)告后，城市應(yīng)在6h 內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在 l2h 內(nèi)落實(shí)消毒措 施，其它傳染病按病種不同應(yīng)在24一 48h 內(nèi)落實(shí)消毒措施。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，以組織力量有效地控制疫情的蔓延，并應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，與醫(yī)院建立的控制醫(yī)院內(nèi)感染的組織一起進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)或流行調(diào)查，并做好醫(yī)院消毒工作的技術(shù)指導(dǎo)。調(diào)查結(jié)果報(bào)同級衛(wèi)生行政部門與上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 二、核 實(shí) 診 斷 (1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定人院 48h 后發(fā)生的感染 。有明確潛伏期的感染，自人院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感 染。 (2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。 (3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徒灶 )，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染。 (4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 (5)由于診療措施激活的潛在性感染，如疤疹病毒、結(jié)核分枝桿菌的感染。 (6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 (1)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 (2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 (3)新生兒經(jīng)胎盤 獲得 (出生后 48h 內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純疤疹、弓形蟲病、水痘病毒等。 根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其它檢查方法，包括 X線、 B超、內(nèi)鏡、 CT 及活體組織檢查、病原學(xué)診斷，從而判斷醫(yī)院感染暴發(fā)的病因。 (1)查找感染源
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