新農(nóng)合培訓課件2新農(nóng)合補償方案設計(已修改)
2025-06-06 21:00 本頁面
【正文】 1 新農(nóng)合補償方案設計 2 （一）選擇補償模式 （二）確定補償范圍和內(nèi)容 （三）合理劃分基金 （四）計算補償參數(shù) 新農(nóng)合補償方案設計的內(nèi)容 3 模式 1 住院統(tǒng)籌 +門診家庭帳戶 模式 2 住院統(tǒng)籌 +門診統(tǒng)籌 模式 3 住院統(tǒng)籌 模式 1 住院統(tǒng)籌 +門診家庭帳戶 +慢性病大額門診補償 模式 2 住院統(tǒng)籌 +門診統(tǒng)籌 +慢性病大額門診補償 模式 3 住院統(tǒng)籌 +慢性病大額門診補償 演變 4 （ 1）要符合國家的政策 （ 2）實現(xiàn)互助共濟，共擔疾病風險 （ 3）要體現(xiàn)效率原則 （ 4）要充分利用合作醫(yī)療基金 （ 5）要因地制宜 （ 6）要尊重當?shù)剞r(nóng)民的意愿 5 （ 1） 門診補償分類 ◇ 門診統(tǒng)籌：將門診補償基金集中統(tǒng)一使用，對門診就診的費用進行按比例補償。 ◇ 家庭帳戶：將門診補償基金以家庭為單位建立帳戶使用。 提示： 戶； 2. 不提倡將中央財政和地方財政補助的統(tǒng)籌資金納入家庭帳戶。 6 （ 2） 門診統(tǒng)籌補償方式 家庭帳戶補償方式 優(yōu)點 充分發(fā)揮基金的互助共濟的作用，增強農(nóng)民的互助共濟意識，鼓勵參合農(nóng)民及時就醫(yī)，有利于衛(wèi)生服務利用。 有利于控制基金超支，迎合患者的個人利益 缺點 門診統(tǒng)籌的費用測算和控制難度大，容易發(fā)生誘導需求 互助共濟作用差，利用率低，易導致合作醫(yī)療門診基金的沉淀， 7 （ 3） 已開展門診統(tǒng)籌試點地區(qū)的主要做法： （ 1）門診統(tǒng)籌試點開始時間 集中在 20xx年和 20xx年開始 多數(shù)是： “
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