新農(nóng)合培訓(xùn)課件2（新農(nóng)合補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)）-文庫吧
2025-04-22 21:00 本頁面
【正文】 門診家庭賬戶 +住院統(tǒng)籌 ” “ 門診統(tǒng)籌 +大病統(tǒng)籌 ” 8 （ 4） （ 2）兩種過渡方式 一是 不再提取門診家庭賬戶基金 ，原家庭賬戶資金可繼續(xù)使用直至用完； 二是 同時(shí)設(shè)置家庭賬戶和門診統(tǒng)籌基金 ，補(bǔ)償費(fèi)用先在家庭賬戶中支付，后在門診統(tǒng)籌基金中支付。 9 （ 5） （ 3）門診統(tǒng)籌基金的規(guī)模 多數(shù)地區(qū)門診統(tǒng)籌基金占新農(nóng)合基金的 20%— 30%。個(gè)別地方又從門診統(tǒng)籌基金中按 5%提取門診風(fēng)險(xiǎn)儲備金。 （ 4）門診統(tǒng)籌層次分類 一是 鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌 ； 二是 縣級統(tǒng)籌 ； 三是 縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)限額管理 。 10 （ 6） （ 5）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定 與統(tǒng)籌層次相適應(yīng)： 縣級統(tǒng)籌： 縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌： 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu) ； 縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)限額管理： 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。 11 （ 7） （ 6）納入補(bǔ)償?shù)拈T診費(fèi)用范圍 個(gè)別地方 明確只補(bǔ)檢查費(fèi)和藥品費(fèi)用； 多數(shù)地方 明確為門診醫(yī)藥費(fèi)用。 （ 7）起付線、補(bǔ)償比、補(bǔ)償限額 絕大多數(shù) 沒有設(shè)置起付線 。 補(bǔ)償比例一般在 20%— 30%之間。 年度補(bǔ)償
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