醫(yī)院病歷質(zhì)量管理小組活動記錄本(已修改)
2024-09-22 10:35 本頁面
【正文】 通?？h 人民醫(yī)院 病歷質(zhì)量管理小組 活動記錄本 科 室： 外二科 記錄年度： 2020 年 目 錄 病歷質(zhì)量管理小組檢查考核、管理制度 ...................... 3 病歷質(zhì)量管理小組年度培訓(xùn)計劃 .................................. 5 科室病歷質(zhì)量管理小組培訓(xùn)記錄 .................................. 6 病歷質(zhì)量管理小組持續(xù)改進(jìn)半年度總結(jié) ...................... 7 科室病歷質(zhì)量管理小組培訓(xùn)記錄 .................................. 8 病歷質(zhì)量管理小組持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié) .......................... 9 病歷質(zhì)量檢查登記表 .................................................... 10 病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一覽表 ............................................ 10 病歷質(zhì)量 管理小組檢查考核、管理制度 一、 目的 根據(jù)衛(wèi) 生部、國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)醫(yī)發(fā) {2020}93號文《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理〉通知》，為進(jìn)一步規(guī)范我院病歷管理工作， 加強(qiáng)醫(yī)院病歷質(zhì)量提高，特 成立科室病歷質(zhì)量管理小組 。 二、 組織機(jī)構(gòu) 組 長：王成 副組長：楊麗 質(zhì)控員：張世云 成 員：外二科全體醫(yī)師、代華、趙玉珍、陳華、李鳳仙 三、職責(zé) 質(zhì) 控 全 科室 醫(yī)療文書的質(zhì)量，組織全 科室 醫(yī)療文書的評比。 每 月一 次不定期對全 科室 在架病歷進(jìn)行抽查，其中 手術(shù)病歷、 病重病危病 歷及死亡病歷為重點。 每月 一 次不 定期對全 科室 存檔病歷進(jìn)行抽查評比，每月每人查二份，死亡 病歷必查。 科室必須嚴(yán)格保管病歷，嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊 取病歷。 病歷在科室、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過程中，應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。 四、科室病 歷查閱管理 凡到病房查詢住院患者病情時，查詢?nèi)诵璩鍪净颊呋蛭腥送獾淖謸?jù)及查詢?nèi)擞行?
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