護(hù)理暑假社會實(shí)踐心得體會三篇范文(已修改)
2025-03-13 23:46 本頁面
【正文】 護(hù)理暑假社會實(shí)踐心得體會三篇范文 護(hù)理暑假社會實(shí)踐心得體會三篇范文 病人的肯定是護(hù)士最大的成就 。病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮 。病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰 。下面是職場范文網(wǎng)小編給大家整理收集的護(hù)理暑假社會實(shí)踐心得體會三篇范文，希望對大家有幫助。 護(hù)理暑假社會實(shí)踐心得體會范文一 醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實(shí)習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。 一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí) 病案舉例：患者，男性，老年，確診為慢性腎功能衰竭，尿毒癥期經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。 分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn) BUN(血尿素氮 )等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為矯枉失衡學(xué)說這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢 ? 原因在于： 尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為痕跡現(xiàn)象這是針對血液中的毒性物質(zhì) 而使用的透析療法無法去除的。 矯枉失衡學(xué)說中涉及的 PTH(甲狀旁腺激素 )為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為 PTH 對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。 總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是循癥醫(yī)學(xué)的涵義所在。 二、注重專業(yè)基 礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合 舉例：我們時(shí)常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎 ?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎 ?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。 分析：抗生素分為四大類。Ⅰ (殺滅繁殖期 )。Ⅱ (靜止期殺滅 )。Ⅲ(快效抑制 )。Ⅳ (慢效抑制 )。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為 I 類藥物，氯霉素為 II 類藥物而磺胺為 IV 類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。 病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查 CK(肌酸激酶 )升高明顯達(dá)了 3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后 ，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但 CK 仍居高不下。 分析：病人有擴(kuò)心的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮： CK 升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)， AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶 )等指標(biāo)下降后 CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良。 結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人擴(kuò)心 ,只是繼發(fā)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良引起的免疫源性肌損害是導(dǎo)致擴(kuò)心及 CK 升高的主要原因。這樣一來， 我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。 總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一
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