護(hù)理暑假社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)三篇范文-文庫(kù)吧資料
2025-03-05 23:46本頁(yè)面
【正文】 通過(guò)國(guó)家評(píng)審的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。見(jiàn)習(xí)，讓我明白了許多。 護(hù)理暑假社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)范文二 今年暑假，懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐，對(duì)自己缺乏信心的不安，對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于山水甲天下 XX 市中心的 XX 醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。實(shí)習(xí)工作中，我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒(méi)有想象過(guò)的問(wèn)題，困難和阻力，但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)，學(xué)到了各種基本技能。值得高興的是病人的皮疹開(kāi)始消退，并于一周后出院。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問(wèn)題。但在對(duì)癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。兩天后因過(guò)敏性蕁麻疹再次入院。 病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。如果醫(yī)師的意見(jiàn)不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。 總結(jié)：實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動(dòng)態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo)，具有重要意義。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。 病案舉例：患者男性，老年，確診為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎 ,胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。 分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮膽囊結(jié)石 ,但多次引起未見(jiàn)明顯異常。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。 總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。測(cè)量中也會(huì)遇到聽(tīng)不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到 。 分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。但在心臟聽(tīng)診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為 130/70mmHg,看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽 600ml,但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只 抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。說(shuō)句實(shí)話反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么 ?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望 ! 但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。然后再慢慢操作。 四、牢記規(guī)則，大膽操作 舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有重點(diǎn)之說(shuō)的。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。 總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。 三、訓(xùn)練臨床思維 舉例：夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克 (奧美拉唑注射劑 )及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。 同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程 ，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。
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