人感染h7n9禽流感疫情防控方案(已修改)
2025-02-20 14:38 本頁面
【正文】 關(guān)于印發(fā)人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案（第一版）的通知 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心： 為做好人感染 H7N9禽流感疫情的預(yù)防控制工作，保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全，我委組織制定了《人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案（第一版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際參照執(zhí)行。 附件： 人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案（第一版） .doc 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公廳 2021 年 4 月 3 日 人感染 H7N9 禽流感疫情防控方案 （第一版） 為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染 H7N9 禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。 一、目的 （一）早期發(fā)現(xiàn)人感染 H7N9 禽流感病例。 （二）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。 （三）指導(dǎo)各地開展人感 染 H7N9 禽流感疫情防控工作。 二、適用范圍 此方案適用于現(xiàn)階段人感染 H7N9 禽流感病例的防控。 目前對該疾病的感染來源、感染發(fā)病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點(diǎn)以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據(jù)對該疾病科學(xué)認(rèn)識的深入和疫情形勢變化適時更新。 三、病例的發(fā)現(xiàn)、報告 （一）病例定義。 。同時具備以下 4 項(xiàng)條件的病例： （ 1）發(fā)熱 (腋下體溫≥ 38℃ )； （ 2）具有肺炎的影像學(xué)特征； （ 3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常 ,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少； （ 4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為 常見病原所致肺炎。 H7N9 禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染 H7N9 禽流感診療方案（ 2021 年第1 版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔 2021〕 5 號）。 （二）發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于 24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9 禽流感監(jiān)測病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于 24 小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 各級 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染 H7N9 禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于 2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9 禽流感疑似病例或者確診 2 病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于 2 小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 四、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測 （一）流行病學(xué)調(diào)查。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告人感染 H7N9 禽流感疑似病例或確 診病例后，應(yīng)當(dāng)按照《人感染 H7N9 禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》（附件 1）進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前 7 天內(nèi)可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。 （二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集 病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病 7天內(nèi)急性期血清以及間隔 24 周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。 標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測按照《人感染 H7N9 禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略》（附件 2）進(jìn)行。 采集病例的臨床標(biāo)本后，縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，并于 24 小時內(nèi)送當(dāng)?shù)貒伊鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測。各地流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)開展核酸檢測，具備相應(yīng)生物安 全條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室可開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需將核酸檢測陽性的病例原始標(biāo)本按要求及時送國家流感中心。 發(fā)生人感染 H7N9 禽流感疫情的省份，常規(guī)流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院采集流感樣病例標(biāo)本數(shù)每周不低于 15 份，并將 H7 核酸檢測納入常規(guī)檢測項(xiàng)目。 五、病例管理和感染防護(hù) 參照《人感染 H7N9 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2021 年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔 2021〕 6 號），落實(shí)消毒、院內(nèi)感染控制
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