人感染h7n9禽流感疫情防控方案(文件)
【正文】 危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。同時具備以下 4 項條件的病例： （ 1）發(fā)熱 (腋下體溫≥ 38℃ )； （ 2）具有肺炎的影像學(xué)特征； （ 3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常 ,或淋巴細胞分類計數(shù)減少； （ 4）不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為 常見病原所致肺炎。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染 H7N9 禽流感監(jiān)測病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于 2 小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。 標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染 H7N9 禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》（附件 2）進行。 五、病例管理和感染防護 參照《人感染 H7N9 禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2021 年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔 2021〕 6 號），落實消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護等措施。 （二）追蹤和管理。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實施醫(yī)學(xué)觀察時和間隔 24 周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒壹壛鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。尤其要加強禽畜養(yǎng)殖場、散養(yǎng)戶、屠宰場、批發(fā)及交易市場等的禽畜飼養(yǎng)、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經(jīng)營人員以及寵物禽畜養(yǎng)殖人員的健康教育和風(fēng)險溝通工作。 （二）開展流行病學(xué)研究，為闡明疾病的特征和規(guī)律、評估人際傳播和流行風(fēng)險積累證據(jù)。 （二）市級及以上衛(wèi)生部門。調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括流行病學(xué)與實驗室專業(yè)人員、臨床醫(yī)生和專業(yè)消毒人員。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫(yī)生等方法，詳細了解病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、治療進展及轉(zhuǎn)歸等情況。 7 天內(nèi)與禽畜接觸及防護情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽畜，直接接觸禽畜類及其排泄物、分泌物等，尤其是與病死禽畜的上述接觸情況及防護情況。 （四）病例發(fā)病后的活動范圍及密切接觸者。 5 附表 11 人感染 H7N9 禽流感流行病學(xué)個案調(diào)查表 一、病例一般情況 ： 家長姓名 (若是兒童，請?zhí)顚?): ： □男 □女 ： ：□□□□年 /□□月 /□□日 (如出生日期不詳，則實足年齡：□□歲或□□月 ) :□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (或家長身份證號碼 ) ： 省 市 縣 (區(qū) ) 鄉(xiāng) (街道 ) 村 (棟 ) 組 (單元 ) 號 ： 省 市 縣 (區(qū) ) 鄉(xiāng) (街道 ) 村 (棟 ) 組 (單元 ) 號 ： : (1)手機 : (2)家庭電話 : (3)其他聯(lián)系人電話 : ： □幼托兒童 □散居兒童 □學(xué)生 □教師 □保育保姆 □餐飲業(yè) □商 業(yè)服務(wù) □工人 □民工 □農(nóng)民 □牧民 □漁 (船 )民 □干部職員 □離退人員 □家務(wù) □待業(yè) □醫(yī)療機構(gòu)工作人員 □其他 二、 病例的發(fā)病與就診經(jīng)過 ：□□□□年 /□□月 /□□日 : 就診 次數(shù) 就診單位 就診日期 治療天數(shù) 診斷結(jié)果 是否隔離 入住院時間 門診 /住院病歷號 轉(zhuǎn) 歸 1 2 3 4 6 三、病例的臨床表現(xiàn) (描述 )： : □發(fā)熱：體溫 (范圍 ) 入院時 ℃，最高 ℃ ； □咳嗽 □咳痰 □咽痛 □頭痛 □流涕 □胸悶 □氣促 □呼吸困難 □寒戰(zhàn) □乏力 □肌肉酸痛 □關(guān)節(jié)酸痛 □結(jié)膜炎 □惡心 □嘔吐 □腹瀉 □腦膜刺激征 (描述 ): 四、病例居住環(huán)境及暴露情況 (村莊 /居民樓 )周圍環(huán)境描述 : 2. 病例居住地是否能見到候鳥或野禽 : □經(jīng)常見到 □偶然見到 □從未見過 □不知道 □其他 3. 病例居住地周圍最近一月是否有死亡候鳥或野禽 : □是 □否 □不知道
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