健康管理的原理與應(yīng)用42頁ppt培訓(xùn)課件-管理培訓(xùn)(已修改)
2025-08-29 20:35 本頁面
【正文】 健康管理的原理與應(yīng)用 制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 中 國(guó)最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 為什么要倡導(dǎo)健康管理 健康管理的概念 健康管理的理念和模式 健康管理的工作策略 健康管理的工作計(jì)劃 健康管理服務(wù)計(jì)劃體系 為什么要倡導(dǎo)健康管理 ? 保險(xiǎn)公司 :沒有確定的健康服務(wù)模式 \穩(wěn)定深入的網(wǎng)絡(luò)合作對(duì)象 \內(nèi)外結(jié)合的統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)控制模式 ? 衛(wèi)生行業(yè) :沒有完整的健康服務(wù)體系 \不提供資源配置合理、利用適度合作平臺(tái) \缺乏風(fēng)險(xiǎn)控制的利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制 ? 客 戶 :關(guān)注費(fèi)用補(bǔ)償?shù)耐瑫r(shí)，更加關(guān)注健康維護(hù) \沒有可供選擇的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息 \缺乏健康服務(wù)前提下的自我約束機(jī)制 中 國(guó)最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 健康管理的概念 ? “ 健康管理 ” 概念一（醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域）：在預(yù)防保健、防病治病或人人享有健康保健的范疇內(nèi)，實(shí)施的健康干預(yù)活動(dòng)的管理，例如健康教育、宣傳、健康維護(hù)和評(píng)估。 ? “ 健康管理 ” 概念二（商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域） ：保險(xiǎn)管理和經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療（保健）服務(wù)提供者的合作，所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動(dòng) ” 。 宗 旨 專業(yè)化旗幟 精品化道路 中國(guó)化模式 國(guó)際化水準(zhǔn) 理 念 風(fēng)險(xiǎn)控制＋服務(wù)管理 模 式 全 面 健 康 管 理 健康管理的理念 目 標(biāo) 健康指導(dǎo) +診療干預(yù) 中 國(guó)最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 全面健康管理服務(wù) 健康指導(dǎo) 診療干預(yù) 健康管理的模式 家庭醫(yī)生 健康服務(wù)模式 需求獲取渠道 健康服務(wù)形式 服務(wù)支持平臺(tái) 健康咨詢 健康指導(dǎo) 健康評(píng)估 健康干預(yù) 專項(xiàng)調(diào)研 互聯(lián)網(wǎng) 電話 短信 銷售人員 咨詢信息庫 HOTLINE 咨詢醫(yī)生 專家 風(fēng)險(xiǎn)控制模式 風(fēng)險(xiǎn)類別 風(fēng)險(xiǎn)控制 疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 就診行為風(fēng)險(xiǎn) 診療措施風(fēng)險(xiǎn) 信息收集 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 風(fēng)險(xiǎn)干預(yù) 客戶健康信息 客戶就診信息 醫(yī)院服務(wù)費(fèi)用 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 客戶就醫(yī)行為 醫(yī)院診療費(fèi)用 醫(yī)院診療質(zhì)量 客戶健康水平 診療服務(wù)項(xiàng)目 就診次數(shù)醫(yī)院 大病、慢性病 服務(wù)提供數(shù)量 承保理賠渠道 咨詢服務(wù)渠道 合作方渠道 專項(xiàng)渠道 制定風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目 建立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 診療項(xiàng)目管理 疾病管理 診療指導(dǎo)、審核 案例管理 什么？ 怎么？ 中 國(guó)最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 健康管理的工作策略 ? 以信息管理為基礎(chǔ) ,逐步整合內(nèi)外健康診療信息資源 ? 以網(wǎng)絡(luò)管理為平臺(tái) ,逐步深化與醫(yī)療服務(wù)提供者的合作形式和程度 ? 以服務(wù)管理為模式 ,逐步實(shí)施全面健康管理服務(wù) ? 始終貫徹 服務(wù)管理與風(fēng)險(xiǎn)控制結(jié)合 的要求 ? 總體規(guī)劃 ,分布推進(jìn) ? 逐步形成 健康指導(dǎo)與診療干預(yù)結(jié)合的風(fēng)險(xiǎn)控制體系 健康管理的工作計(jì)劃 ? 信息管理 ? 網(wǎng)絡(luò)管理 ? 服務(wù)管理 ? 管 理 資源網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 個(gè)人健康信息 醫(yī)療服務(wù)提供者 公共健康信息 服務(wù)項(xiàng)目信息 社保信息 信息管理 健康信息庫建設(shè) 健康信息 診療信息 接受服務(wù)信息 客戶咨詢記錄 醫(yī)院基本信息 醫(yī)院服務(wù)信息 疾病信息 手術(shù)信息 癥狀信息 保健信息 藥品信息 檢驗(yàn)信息 檢查信息 增值服務(wù)信息 定點(diǎn)零售藥店 政策法規(guī) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 逐步豐富完善信息庫內(nèi)容 醫(yī)院資源信息 中 國(guó)最大 的保險(xiǎn) 資料下 載網(wǎng) 風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)代碼 診療方案標(biāo)準(zhǔn) 信息管理 標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目建設(shè) 手術(shù)代碼 ICD9CM3 疾病代碼 ICD10 醫(yī)院代碼 區(qū)劃＋流水 科目代碼 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 藥品代碼 待定 癥狀代碼 ICD10 診療項(xiàng)目 ICD9CM3 客戶健康狀況 醫(yī)院診療費(fèi)用 客戶診療費(fèi)用 逐步推進(jìn) 簡(jiǎn)單疾病 GuideLine 復(fù)雜疾病 GuideLine 逐步推進(jìn) 醫(yī)院診療行
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1