【正文】 加入這個優(yōu)秀的團隊，與眾多優(yōu)秀的隊員一起，從策劃到實踐，完成了這次”有組織、有預(yù)謀”的調(diào)研活動，受益匪淺，感受良多。前期準(zhǔn)備工作中，我先后主要參與了選點和問卷設(shè)計的工作。由于是新接觸新農(nóng)合，所以在進行這些工作的同時，自己也積極地閱讀有關(guān)這方面的文章和著作，以擴充自己在這方面的知識，為工作更順利地進行打好基礎(chǔ)。在進行選點的過程中，最大的收獲不是把統(tǒng)計軟件運用地更加熟練，而是對”數(shù)據(jù)會撒謊”這句話的認(rèn)識更為深刻了。若只看數(shù)據(jù)，不聯(lián)系實際，常會得出許多令人啼笑皆非的結(jié)論；若過分追逐指標(biāo)數(shù)據(jù)的指向性，不能有效地結(jié)合實際分析，則幾乎找不出符合條件要求的地點。問卷設(shè)計過程也是一個頭腦風(fēng)暴的過程，先是眾說紛紜，然后采各家之長。歷經(jīng)多次討論，自己的視野開闊了，考慮問題的角度也更為全面，但這種做法卻會使問卷的信度和效度受到一定的限制。在確定問卷初稿后，由于正值期末考試時期，未能及時從團隊其他成員那里獲得反饋信息以及讓指導(dǎo)老師進行修改，導(dǎo)致直至臨行前一天才最終把問卷確定下來，過于倉促。還有另一個比較無奈但更為嚴(yán)重的專業(yè)性錯誤，就是沒有努力想辦法爭取條件對問卷進行預(yù)調(diào)研。后面實地調(diào)研中出現(xiàn)的眾多問題都與這個錯誤有關(guān)。理論上的東西很容易就能說得頭頭是道，但真正實踐起來卻往往還是會把錯誤”明知故犯”，很是值得反省。 實地調(diào)研十天，基本上一切都是按計劃進行，行程緊湊而有序，每個人都積極認(rèn)真負(fù)責(zé)，團結(jié)合作，按時按量完成任務(wù)。每個地方都是分兩組展開調(diào)研工作，每組分別負(fù)責(zé)兩個鎮(zhèn)的走訪，工作效率得到很好的保證，但是總體感覺在這期間兩組成員對調(diào)研中所發(fā)現(xiàn)的問題以及所思所想交流地還不夠。隨著調(diào)研的進行，問卷設(shè)計的問題也隨之一點點地暴露出來。對于其中一些問題，我們及時采取了一些修正補救措施，如增加問題答案選項的設(shè)置等，但更多的問題則是使我們無限感慨預(yù)調(diào)研的重要性。很多實際情況都超出了我們當(dāng)初設(shè)計問卷時的預(yù)想情形，如留守在家的以老人居多，造成問卷的受訪對象也以老人居多，對一些問題的理解不夠暢順；大部分農(nóng)民的思想比較保守，對于疾病就醫(yī)、收入花費、政策評論等話題都較為忌諱，加之面對的是一群陌生人，更是難以敞開心扉，造成我們常常只能得到一些模棱兩可的答案或者所謂的答案實際上并不是農(nóng)民的真正想法。后面走訪政府相關(guān)部門和醫(yī)院雖然也常遇到熱屁股貼冷板凳的情況，但還算是從官方角度了解到了較多的有關(guān)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的信息。這次的逐戶入戶調(diào)查還讓我感受到溝通技巧的重要性。如何迅速友善地說清楚到訪目的而不會讓農(nóng)民們產(chǎn)生防備心理和抵觸感，如何用通俗易懂的語言將問題闡釋清楚，如何在訪問過程中使農(nóng)民對我們逐步建立起信任感，親切感，將訪問演繹為互動交流的談話。針對不同的人，問題先后順序的把握不同，問題闡釋的方式不同，問題的詳略、延伸與否也不同。所有這些都會影響到問卷完成的時間、流暢程度與質(zhì)量，當(dāng)中大有學(xué)問。 此行走訪了兩地四個鎮(zhèn)，實地了解了新農(nóng)合在兩地的落實情況。就政策本身而言，農(nóng)民們是拍手叫好的，但一到了執(zhí)行落實層面，依然是難逃中國式政策的頑疾，問題多多，不盡人意，農(nóng)民們想要能真正切身感受到新政策所帶來的福利與保障，道路仍然很漫長。下面則是之前思考和整理的幾個問題： 1. 新農(nóng)合宣傳遠(yuǎn)未到位，大部分農(nóng)民（尤其是未曾報過銷的）對新農(nóng)合只知其然而不知其所以然。有些所謂有宣傳的村鎮(zhèn)最多也只是派發(fā)傳單，卻未想過留守農(nóng)村在家的大部分都是老人，而老人們又大部分不識字，或是在新農(nóng)合繳費的時間村干部上門收錢時順便講講，卻不知這樣只給村民留下新農(nóng)合就是每年每個人要交20元錢的印象，新農(nóng)合=交20元錢。大部分地方實際上是等于沒宣傳，到繳費時間就直接通知農(nóng)民到村委交錢就了事。在由大隊或村委統(tǒng)一撥款繳費參合的地方，農(nóng)民對新農(nóng)合的了解程度尤為偏低。 2. 新農(nóng)合參合是以自愿為原則的，然而在不少地方是以村為單位統(tǒng)一代農(nóng)民繳交新農(nóng)合參合費用，如從村民的分紅、征地補償款或農(nóng)業(yè)退稅等中直接劃撥部分出來作為參合基金。從表面上看這是一個雙贏的做法，于村委及相關(guān)政府部門，參合率很輕松就能提高達(dá)到指標(biāo)，完成任務(wù)，于農(nóng)民，每人參合的金額不多，即從分紅、補償款等中扣除的金額不算高，便能獲得一定的醫(yī)療保障。雖然絕大數(shù)農(nóng)民對此做法無異議，但實際上他們也沒有辦法有異議，錢未經(jīng)他們手，扣除了多少金額，扣除的金額數(shù)目對不對，有沒有切實用于參合基金等，他們都無從所知，村干部說如是便如是。這是一種變相的強迫自愿，實質(zhì)上是與自愿為原則相違背的。另一方面，這又涉及到參合基金在實操運作過程中的公開化透明化以及監(jiān)管問題。 3. 農(nóng)民對新農(nóng)合中出現(xiàn)的問題投訴無門，缺乏訴求表達(dá)的渠道。農(nóng)民淳樸求安穩(wěn)的天性是普遍維權(quán)意識不高的主要原因，即使吃了虧往往都是忍忍就過去，他們覺得醫(yī)藥費有得報銷就已經(jīng)不錯了，而不會去深究到底能報銷多少。而另一方面的現(xiàn)實是即使想投訴，也不知道該何去何從，再者能獲得處理解決的幾率小之又小，這就等于又打壓了農(nóng)民們本來就不高的維權(quán)意識，導(dǎo)致農(nóng)民們對現(xiàn)狀對發(fā)現(xiàn)問題的不滿永遠(yuǎn)只停留在口中的抱怨。 4. 對報銷信息進行公開的重視程度不高，公開信息的時間、地點、負(fù)責(zé)公開的部門不統(tǒng)一，具有隨意性，有的是在村委公布欄公開，有的是張貼在醫(yī)院公布欄，有的是幾個月公布一次，有的是一年公布一次，還有的是工作人員有空或想起來的時候才公布。唯一統(tǒng)一的是在新農(nóng)合相關(guān)網(wǎng)站上會定期更新公開報銷信息，但是公開報銷信息主要針對的對象應(yīng)該是農(nóng)民本身，這也是在農(nóng)民的知情權(quán)范圍內(nèi)，在網(wǎng)站上的公布僅僅在形式上滿足了農(nóng)民的知情權(quán)而未能從實際上切實保障農(nóng)民的這一權(quán)利，對應(yīng)該重視規(guī)范與農(nóng)民切實相關(guān)，緊密聯(lián)系的公開報銷形式。 5. 代理報銷，額外交手續(xù)費。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)不少有報銷過的農(nóng)民都是請村干部代理報銷的，主要原因是文化水平低，不識字，不了解具體流程，或者是自己怕麻煩，花錢買省心。代理報銷需交一定的手續(xù)費，村干部一個月統(tǒng)一到報銷地點報銷一次，且不論這種報銷形式是否合理合法存在，這已是等于額外增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，而且會造成報銷時間的拖延。說明之前新農(nóng)合的宣傳工作確實應(yīng)該反思，報銷程序的制定也應(yīng)該反思。當(dāng)然，這與當(dāng)?shù)厥欠駥崿F(xiàn)了住院費用出院即時報銷有關(guān)，與農(nóng)民的具體實際情況如是否符合即時報銷的條件等也有關(guān)。 6. 許多地方的門診報銷還未能真正全