20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案(已修改)
2025-02-07 05:41 本頁(yè)面
【正文】 1 馬龍縣中醫(yī)醫(yī) 院 醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 一、目的 ： 通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理 ， 建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全 ， 杜絕醫(yī)療事故 的發(fā)生 ，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平 不斷發(fā)展。 二、目標(biāo) ： 逐步推行全面質(zhì)量管理 ，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約， 協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系 ， 使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化 、 設(shè)施規(guī)范化 ， 努力提高管理 質(zhì)量及效率。 三、 二級(jí)醫(yī)院評(píng)審改進(jìn) 內(nèi)容 （一） 健全質(zhì)量管理及考核組織 ，成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織 醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) ， 由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī) 教 科、護(hù)理部 、感染科 及主要臨床、醫(yī)技、藥 劑科室主任組成。 工作職責(zé)： （ 1）、 負(fù)責(zé)制定 修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考 核標(biāo)準(zhǔn) ； （ 2）、 制定適合我院的醫(yī)療工作制度， 診療 、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程， 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、 病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理 ； （ 3）、 負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案 ， 對(duì)醫(yī)療 病歷事件、 缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理 ； 2 （ 4）、 負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法 ， 落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。 各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。 各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組 ，
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