某醫(yī)院患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范(28頁(yè))-醫(yī)藥保健(已修改)
2025-08-27 09:30 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院 患者 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范 一、 患者入院護(hù)理 （一）工作 目標(biāo) 。 熱情接待患者， 幫助其盡快熟悉環(huán)境 ；觀察和評(píng)估 患者病情 和護(hù)理需求 ； 滿足患者安全、舒適的需要 。 （二）工作 規(guī)范要點(diǎn) 。 。根據(jù) 患者 病情 做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。 ，妥善安置患者于病床。 ，了解患者的 主訴、 癥狀、 自理能力、心理狀況， 填寫患者入院相關(guān)資料。 ：向患者 /家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、 呼叫鈴使用、 作息時(shí)間 、 探視制度及 有關(guān) 管理規(guī)定等。鼓勵(lì)患者 /家屬表達(dá)自己 的需要及顧慮。 ，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。 ，協(xié)助更換病員服 ， 完成患者身高、體重、生命體征的測(cè)量（危重患者直接進(jìn)入病房） 。 （三） 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 。 患者需要 ， 急、危、重患者得到及時(shí)救 治。 /家屬知曉 護(hù)士告知 的 事項(xiàng) ，對(duì)護(hù)理服務(wù) 滿意。 二、 患者出院護(hù)理 （一）工作 目標(biāo) 。 患者 /家屬知曉出院 指導(dǎo) 的內(nèi)容，掌握 必要的康復(fù)知識(shí)。 （二）工作 規(guī)范要點(diǎn) 。 。 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括 辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、 出院后注 意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、 遵醫(yī)囑通知患者 復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn) 、 聯(lián)系方式 等 。 。 ， 整理出院病歷。 清潔 消毒 ，特殊感染病人按院內(nèi) 感 染 要求進(jìn)行終末消毒 。 （三） 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 。 /家屬能夠知曉 護(hù)士告知 的 事項(xiàng)，對(duì) 護(hù)理 服務(wù)滿意。 清潔 消毒符合要求。 三、 生命體征 監(jiān) 測(cè)技術(shù) （一）工作 目標(biāo) 。 安全、準(zhǔn)確 、及時(shí) 測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸 、血壓 ，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。 （二）工作 規(guī)范要點(diǎn) 。 ，做好準(zhǔn)備 。測(cè)量 生命體 征 前 30 分鐘 避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸、坐浴等影響 生命體征 的 相關(guān) 因素。 、老年癡呆、精神異常、意識(shí)不清、煩躁和不合作者，護(hù)士 應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測(cè)量方法或 在 床 旁協(xié)助患者測(cè)量體溫 。 ，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測(cè)量 510 分鐘后取出。 體溫計(jì) 斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，閉口 3 分鐘后取出。 ，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門 34 厘米， 3 分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。 ，應(yīng)當(dāng) 復(fù)測(cè)體溫。 。 ，避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測(cè)量脈搏。 協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，以食指、中指、無(wú)名指的指 腹 按壓橈動(dòng)脈 或其他淺表大動(dòng)脈處 ，力度適中，以能 觸及 到脈搏搏動(dòng)為宜。 30 秒，脈搏異常的患者，測(cè)量 1分鐘。 脈搏 短絀，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量， 分別 測(cè) 心率 和脈搏。 ，護(hù)士保持診脈手勢(shì)，觀察患者胸部或腹部起伏，測(cè)量 30 秒 。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測(cè)量 1 分鐘 。 、節(jié)律、幅度和類型等情況。 患者 呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用棉花少許置鼻孔前，觀察 棉絮 吹動(dòng)情況，并計(jì)數(shù)。 ， 協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。 適宜 的袖帶， 驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩 23厘米。 。如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔 12 分鐘后重新測(cè)量。 ，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。 ，做到四定：定時(shí)間、定部 位、定體位、定血壓計(jì)。 。 患者 /家屬。 如果測(cè)量結(jié)果異常，觀 察伴隨 的癥狀和體征，及時(shí)與醫(yī)師 溝通 并處理 。 （ 三 ） 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 。 ， 測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。 ，對(duì)異常情況溝通及時(shí)。 四、 導(dǎo)尿技術(shù) （一）工作 目標(biāo) 。 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠 知曉導(dǎo)尿的目的 并 配合 。 （二）工作 規(guī)范要點(diǎn) 。 ，符合 無(wú)菌技術(shù) 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 。 /家屬留置尿管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。 、性別、病情、合 作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。 遵循 無(wú)菌技術(shù)操作原則，避免污染，保護(hù)患者隱私。 ,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。 入 氣囊 導(dǎo)尿管后 向氣囊內(nèi) 注入 1015毫升無(wú)菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。 1000 毫升，以防出 現(xiàn)虛脫和血尿。 液體 入量，預(yù)防發(fā)生 結(jié)晶 和 感染。 患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。 患者保持
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