海港醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度培訓(xùn)課件(32頁)-醫(yī)藥保健(已修改)
2025-08-27 08:33 本頁面
【正文】 1 醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度 海港醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 劉永昌 2 醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度 ?醫(yī)療安全核心制度 ?住院醫(yī)師職責(zé) ?值班、交接班、聽班制度 ?繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度 3 醫(yī)療安全核心制度 ? 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 三級醫(yī)師查房制度 ? 分級護(hù)理制度 ? 疑難病例討論制度 ? 會診制度 ? 危重患者搶救制度 ? 術(shù)前討論制度 ? 死亡病例討論制度 ? 查對制度 ? 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 ? 交接班制度 ? 技術(shù)準(zhǔn)入制度 ? 醫(yī)師首次查房制度 4 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 門診首診負(fù)責(zé)制 ? 急診首診負(fù)責(zé)制 5 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 門診首診負(fù)責(zé)制 對非本科室范疇患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時，可請有關(guān)科室會診。嚴(yán)禁相互推諉。 6 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 急診首診負(fù)責(zé)制 ? 一般急診病人，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。 ? 重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)現(xiàn)問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? 如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 7 三級醫(yī)師查房制度 ? 在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負(fù)責(zé)制，逐級負(fù)責(zé)，逐級請示。 ? 醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。 ? 在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。 ? 下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? 若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。 8 疑難病例討論制度 ? 凡遇到診斷不明、治療效果不當(dāng)或治療方案有分歧意見的病例，要由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持召開疑難病例討論會。 ? 舉行病例討論會前，相關(guān)人員事先做好準(zhǔn)備。 ? 討論會可以單科進(jìn)行，也可多科聯(lián)合舉行，三科以上參加的討論會需上報醫(yī)務(wù)科，
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