海港醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度培訓(xùn)課件(32頁(yè))-醫(yī)藥保健(已修改)
2025-08-27 08:33 本頁(yè)面
【正文】 1 醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度 海港醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 劉永昌 2 醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度 ?醫(yī)療安全核心制度 ?住院醫(yī)師職責(zé) ?值班、交接班、聽(tīng)班制度 ?繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度 3 醫(yī)療安全核心制度 ? 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 分級(jí)護(hù)理制度 ? 疑難病例討論制度 ? 會(huì)診制度 ? 危重患者搶救制度 ? 術(shù)前討論制度 ? 死亡病例討論制度 ? 查對(duì)制度 ? 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度 ? 交接班制度 ? 技術(shù)準(zhǔn)入制度 ? 醫(yī)師首次查房制度 4 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 門(mén)診首診負(fù)責(zé)制 ? 急診首診負(fù)責(zé)制 5 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 門(mén)診首診負(fù)責(zé)制 對(duì)非本科室范疇患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。 6 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ? 急診首診負(fù)責(zé)制 ? 一般急診病人，參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。 ? 重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? 如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 7 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)請(qǐng)示。 ? 醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。 ? 在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 ? 下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。 ? 若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。 8 疑難病例討論制度 ? 凡遇到診斷不明、治療效果不當(dāng)或治療方案有分歧意見(jiàn)的病例，要由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持召開(kāi)疑難病例討論會(huì)。 ? 舉行病例討論會(huì)前，相關(guān)人員事先做好準(zhǔn)備。 ? 討論會(huì)可以單科進(jìn)行，也可多科聯(lián)合舉行，三科以上參加的討論會(huì)需上報(bào)醫(yī)務(wù)科，
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