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醫(yī)院感染控制方案(優(yōu)秀5篇)(已修改)

2025-08-02 21:28 本頁面
 

【正文】 醫(yī)院感染控制方案(優(yōu)秀5篇)醫(yī)院感染控制方案(優(yōu)秀5篇)為了保障事情或工作順利、圓滿進行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法計劃。方案書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇方案呢?下面是小編為大家收集的方案策劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。醫(yī)院感染控制方案篇一一、指導(dǎo)思想按照以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,緊緊圍繞創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院及二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實際情況,制定本方案。二、醫(yī)院感染控制目標(biāo)醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%醫(yī)院感染漏報率≤20%住院患者抗菌藥物使用率<60%門診患者抗菌藥物處方比例<20%治療使用抗菌藥物患者微生物送檢率>30%,盡量提高血培養(yǎng)送檢樣本比例。無菌切口感染率≤%醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測總合格率≥95%加強手衛(wèi)生,逐步提高手衛(wèi)生依從性,洗手方法正確率≥95%.降低手術(shù)部位感染、院內(nèi)肺炎、呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。三.保證措施醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)健全,發(fā)揮作用醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī) 院感染管理科,配備感染預(yù)防、控制專職人員,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任任組長,護士長任副組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實。完善醫(yī)院感染監(jiān)測醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、抗生素使用監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等。(1).醫(yī)院感染病例監(jiān)測:利用全面綜合性監(jiān)測的方法,主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告,由感控科專職人員進行臨床干預(yù),收集感染卡片進行統(tǒng)計分析,定期向全院反饋。降低醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率。至少每年做現(xiàn)患率調(diào)查一次,如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,應(yīng)立即報告院內(nèi)感染控制科,院內(nèi)感染控制科根據(jù)情況進行流行病學(xué)調(diào)查,環(huán)境、物品監(jiān)測,確定是否為流行,找出流行的原因,并提出整改措施。必要時啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。細(xì)菌室應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。(2).環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:院內(nèi)感染控制科每季度對全院各科室抽樣監(jiān)測。科室感染監(jiān)控小組每13月進行監(jiān)測一次,主要由醫(yī)院感染管理科專職監(jiān)控護師及科室監(jiān)控護師完成采樣工作,細(xì)菌的分離或培養(yǎng)由細(xì)菌室負(fù)責(zé)。院內(nèi)感染控制科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。(3).消毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測:使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測,滅菌劑每月監(jiān)測一次,科室感控護士負(fù)責(zé)采樣,醫(yī)院感染控制科進行抽查督導(dǎo),使用中的消毒劑濃度監(jiān)測由科室完成并做好記錄。(4)消毒滅菌效果的監(jiān)測:對壓力蒸汽滅菌器由供應(yīng)室按要求進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測,植入材料器械每批次進行生物監(jiān)測,做好記錄。醫(yī)院感染控制科定期 檢查。(加強重點科室醫(yī)院感染管理。手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科,每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測,并及時上報,感控科每月按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)檢查監(jiān)督,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件。(6)、繼續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測,臨床科室及時送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報告感控科、臨床科室。感控科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查執(zhí)行情況。(7)、每年至少召開2次醫(yī)院感染管理委員會會議,對醫(yī)院感染管理科工作進行檢查評估,對醫(yī)院感染控制方面存在的問題,提出意見,形成決議。并監(jiān)督執(zhí)行。(8)、加強手衛(wèi)生,逐步提高手衛(wèi)生的依從性。洗手方法正確率≥95%感控科調(diào)查分析,醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督,科室感控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,將《醫(yī)院感染預(yù)防與控制sop》貫穿于 醫(yī)療活動中(1).消毒滅菌產(chǎn)品的管理:消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科、藥劑科按照相關(guān)制度把好入口關(guān),使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理科參與消毒產(chǎn)品購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。(2).抗菌藥物合理應(yīng)用的管理:協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科,對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用進行督導(dǎo),定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況,反饋檢查結(jié)果;定期以簡報的形式反饋病原體對抗菌藥物的耐藥情況,在全院所 有手術(shù)科室開展圍手術(shù)期用藥和切口感染目標(biāo)性監(jiān)測,各手術(shù)科室按時填寫監(jiān)測表格,嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制sop》,手術(shù)室、供應(yīng)室配合完成。感控科負(fù)責(zé)收集匯總分析,醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。(3)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)院內(nèi)感染控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等,各類人員必須掌握。專業(yè)知識:根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定,主要有:無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識等。培訓(xùn)的安排:新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時間不少于4學(xué)時。專職人員每年不少于16學(xué)時。醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)??偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》等,制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定,臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類、收集、運送,院內(nèi)感染控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科定期檢查監(jiān)督。污水的處理:污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施,總務(wù)科對醫(yī)院污水處理負(fù)責(zé)。職業(yè)暴露的預(yù)防
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