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正文內(nèi)容

保險原理與實務(wù)保險公司及其業(yè)務(wù)經(jīng)營-文庫吧

2025-07-08 11:31 本頁面


【正文】 版權(quán)所有 RESERVED 第三節(jié) 保險核保 ? 一、保險核保的內(nèi)容 ? 核保是指保險企業(yè)對投保申請進行審核評估,決定是否承保這一風險,并在風險可保的前提下,確定適用的費率以及是否需要采取什么限制措施的過程。 ? (一)審核投保申請 ? (二)控制保險責任 版權(quán)所有 RESERVED ? 核保的內(nèi)容 ? ( 1)投保資格的審核主要是審核投保人是否具有完全行為能力及對保險標的是否具有保險利益兩個方面。 ? ( 2)對保險標的的審核要對照投保單或其他資料對保險標的使用性質(zhì)、所處環(huán)境、防災設(shè)施、安全管理等方面進行核查。 ? ( 3)審核保險費率則是指保險人在核保時應(yīng)按照不同標準,對風險加以分類,制定不同的費率等級,在一定范圍內(nèi)使用;如果承保的業(yè)務(wù)風險情況不固定,則要對每筆業(yè)務(wù)的實際情況與它適用的費率條件加以審核,以保證保險費率的合理性。 版權(quán)所有 RESERVED ? 二、保險核保的結(jié)果 ? 核保人員通過核保,做出承保決策。或者正常承保、或者附條件承保、或拒保。 版權(quán)所有 RESERVED ? 三、保險核保的程序 ? 接受投保單。 ? 審核驗險。 審核是保險人收到投保單后,對其進行審定和核實。包括保險標的及其存放地址、運輸工具行駛區(qū)域、保險期限等。驗險時對保險標的風險進行查驗,從而對風險進行分類。驗險分財產(chǎn)保險驗險核人身保險驗險兩種。 ? 接受業(yè)務(wù)。 ? 繕制單證。 填寫保險單時要求注意以下幾點: ? ( 1)單證相符。 ? ( 2)保險合同要素明確。 ? ( 3)數(shù)字準確。 ? ( 4)復核簽章,手續(xù)齊備。 版權(quán)所有 RESERVED 第四節(jié) 保險資金的運用 ? 一、保險投資的資金來源 ? 保險投資的資金來源主要有以下三方面: ? 資本金。 ? 各種責任準備金。 ? 其他投資資金。 ? 二、保險資金運用的原則 ? 獨立制衡原則 ? 全面控制原則 ? 適時適用原則 ? 責任追究原則 版權(quán)所有 RESERVED ? 三、保險資金運用方式 ? 存款 ? 證券投資 ? 貸款 ? 不動產(chǎn)投資 ? 其他投資方式 版權(quán)所有 RESERVED 第五節(jié) 保險理賠 ? 一、保險理賠 ? (一)保險理賠的含義 ? 保險理賠是指保險公司在保險標的發(fā)生風險事故后,根據(jù)保險合同的規(guī)定,對被保險人或受益人提出的索賠請求進行處理的行為。保險理賠在保險業(yè)務(wù)經(jīng)營中占有重要地位,是保險經(jīng)營的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 ? (二)保險理賠的原則 ? 重合同、守信用 ? 實事求是 ? 主動、迅速、準確、合理 版權(quán)所有 RESERVED ?二、幾種理賠方式 ?比例補償方式 ?第一危險損失賠償方式 ?定值保險賠償方式 ?限額責任賠償方式 版權(quán)所有 RESERVED ?三、保險理賠的程序 ?出險通知 ?單證審核 ?現(xiàn)場查勘 ?核定損失和計算賠款 ?賠付結(jié)案 版權(quán)所有 RESERVED ? 四 、 保險理賠機構(gòu) ? 保險理賠不外乎兩種方式:保險公司直接理賠和委托代理機構(gòu)理賠 。 理賠代理人通常也由一定的理賠權(quán) , 只是理賠金額有一定限制 。 此外 , 國外保險市場上還有許多專業(yè)理賠機構(gòu)或理算組織 。 版權(quán)所有 RESERVED ?某企業(yè)投保企業(yè)財產(chǎn)保險綜合險,保險金額 80萬元,保險有效期間從 2020年 1月 1日至 12月 31日。若: ( 1)該企業(yè)于 2月 12日發(fā)生火災,損失金額為 40萬元,保險事故發(fā)生時的實際價值為 100萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么? ( 2) 5月 18日因發(fā)生地震而造成財產(chǎn)損失 60萬元,保險事故發(fā)生時的實際價值為 100萬元,則保險公司應(yīng)賠償多少?為什么? ( 3) 12月 18日因下暴雨,倉庫進水而造成存貨損失 70
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