需要專家論證審查的安全專項(xiàng)施工方案與霍亂疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案匯編-文庫吧
2024-11-26 01:24 本頁面
【正文】 臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔水樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水或嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌）的病例。(2)霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。(3)出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴有嘔吐，且糞便或嘔吐物中霍亂弧菌快速輔助診斷檢測(cè)試驗(yàn)陽性的病例。：具有下列三項(xiàng)之一者均可視為臨床診斷病例。(1)疑似病例的日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌者；(2)疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂弧菌毒素基因PCR檢測(cè)陽性者；(3)在一起確認(rèn)的霍亂暴發(fā)疫情中，具有直接暴露史且在同一潛伏期內(nèi)出現(xiàn)無痛性腹瀉或伴嘔吐癥狀者。(1)凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)O1群或/和O139群霍亂弧菌陽性者。(2)在疫源檢索中，糞便或肛拭子標(biāo)本檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。在100人以下的集體單位或家庭，7天內(nèi)有3例以上的病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1001000人的集體單位，7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集體單位或村（社區(qū)），7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在高新區(qū)范圍內(nèi)，7天內(nèi)有5例以上病例或有1例以上死亡病例。4應(yīng)急準(zhǔn)備根據(jù)全區(qū)霍亂防制的總體要求，結(jié)合本地歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律，科學(xué)分析年度疫情發(fā)生趨勢(shì)；制訂應(yīng)急處置技術(shù)方案和有關(guān)操作規(guī)程。在高發(fā)季節(jié)之前以及流行期內(nèi)，對(duì)區(qū)衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化霍亂病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告和早隔離意識(shí)，開展流行病學(xué)、臨床學(xué)、病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的培訓(xùn)，推廣有效控制疫情的新方法和新技術(shù)。落實(shí)各項(xiàng)疫情控制的技術(shù)準(zhǔn)備工作，并根據(jù)情況組織應(yīng)急演練。根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和防制工作的實(shí)際需要，購置足量的調(diào)查物資、消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。(1)調(diào)查和資料分析用品：霍亂個(gè)案調(diào)查表以及其它相關(guān)表格、記錄本。(2)標(biāo)本采集和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)用品：標(biāo)本采集記錄表、標(biāo)本采集用拭子（注意用于PCR檢測(cè)標(biāo)本采集的拭子，應(yīng)使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒）、吸管、帶蓋可密閉的塑料管、自封式塑料袋、標(biāo)簽紙、油墨耐水的記錄筆、裝有運(yùn)送培養(yǎng)基的密閉試管、空培養(yǎng)皿和裝好選擇性（包括強(qiáng)性和弱性）培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿、增菌培養(yǎng)基和裝有增菌液的培養(yǎng)瓶等。(3)現(xiàn)場(chǎng)消殺用藥品與器械：①常用消毒劑：包括漂白粉、漂精片、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏、戊二醛、環(huán)氧乙烷等；②配備的器械：包括噴霧器、刻度量杯、裝藥品的消毒箱等。(4)現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)用品：現(xiàn)場(chǎng)工作（流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集和消毒殺蟲）防護(hù)用品，包括一次性手套、長筒橡皮手套、長筒靴、工作服等。(5)預(yù)防性服用藥物：環(huán)丙沙星、氟哌酸等。（腸道門診）管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)要求按時(shí)開設(shè)腸道門診，注意門診的相對(duì)獨(dú)立、設(shè)置合理，避免交叉污染；并配備經(jīng)培訓(xùn)合格上崗的專（兼）醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院應(yīng)制訂好發(fā)現(xiàn)霍亂病人后隔離或轉(zhuǎn)院的有關(guān)程序，條件許可、能在本院治療霍亂病人的醫(yī)院，應(yīng)制訂一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人后如何改變病房使用方式、建立隔離病房（病區(qū)）的工作程序，并在霍亂高發(fā)季節(jié)之前組織檢查落實(shí)，做好準(zhǔn)備工作。每年在腸道門診啟動(dòng)初期，在全區(qū)范圍內(nèi)開展各單位自查和區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢查和督導(dǎo)相結(jié)合的方式，提高和完善腸道門診的啟動(dòng)工作。在腸道疾病流行季節(jié)，定期或不定期通過媒體、宣傳畫等多種方式向群眾宣傳腸道病的防治方法等。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和相關(guān)檢測(cè)技術(shù)的建立，為及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)霍亂突發(fā)疫情作充分的技術(shù)儲(chǔ)備。5應(yīng)急調(diào)查處置根據(jù)疫情應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要和事件級(jí)別，地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門向本級(jí)人民政府提出成立相應(yīng)的應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)的建議。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)，地區(qū)相關(guān)單位和部門也要派人協(xié)助調(diào)查與處理?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組一般包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等專業(yè)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組應(yīng)設(shè)立負(fù)責(zé)人，組織協(xié)調(diào)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，調(diào)查組成員應(yīng)明確各自的職責(zé)。按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)帶菌者、疑似、臨床診斷或確診霍亂病例后，2小時(shí)內(nèi)以最快方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向相應(yīng)單位送（寄）出“中華人民共和國傳染病報(bào)告卡”。確診病例必須由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告
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