需要專家論證審查的安全專項施工方案與霍亂疫情應急處置技術方案匯編-文庫吧
2024-11-26 01:24 本頁面
【正文】 臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔水樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現脫水或嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑牟±?。(2)霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。(3)出現無痛性腹瀉或伴有嘔吐，且糞便或嘔吐物中霍亂弧菌快速輔助診斷檢測試驗陽性的病例。：具有下列三項之一者均可視為臨床診斷病例。(1)疑似病例的日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌者；(2)疑似病例的糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂弧菌毒素基因PCR檢測陽性者；(3)在一起確認的霍亂暴發(fā)疫情中，具有直接暴露史且在同一潛伏期內出現無痛性腹瀉或伴嘔吐癥狀者。(1)凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O139群霍亂弧菌陽性者。(2)在疫源檢索中，糞便或肛拭子標本檢出O1群或/和O139群霍亂弧菌前后各5天內有腹瀉癥狀者。在100人以下的集體單位或家庭，7天內有3例以上的病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1001000人的集體單位，7天內有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集體單位或村（社區(qū)），7天內有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在高新區(qū)范圍內，7天內有5例以上病例或有1例以上死亡病例。4應急準備根據全區(qū)霍亂防制的總體要求，結合本地歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律，科學分析年度疫情發(fā)生趨勢；制訂應急處置技術方案和有關操作規(guī)程。在高發(fā)季節(jié)之前以及流行期內，對區(qū)衛(wèi)生行政領導和管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫(yī)護人員等進行專項培訓，強化霍亂病例的早發(fā)現、早報告和早隔離意識，開展流行病學、臨床學、病原學、實驗室診斷技術的培訓，推廣有效控制疫情的新方法和新技術。落實各項疫情控制的技術準備工作，并根據情況組織應急演練。根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的調查物資、消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。(1)調查和資料分析用品：霍亂個案調查表以及其它相關表格、記錄本。(2)標本采集和現場檢測用品：標本采集記錄表、標本采集用拭子（注意用于PCR檢測標本采集的拭子，應使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒）、吸管、帶蓋可密閉的塑料管、自封式塑料袋、標簽紙、油墨耐水的記錄筆、裝有運送培養(yǎng)基的密閉試管、空培養(yǎng)皿和裝好選擇性（包括強性和弱性）培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿、增菌培養(yǎng)基和裝有增菌液的培養(yǎng)瓶等。(3)現場消殺用藥品與器械：①常用消毒劑：包括漂白粉、漂精片、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏、戊二醛、環(huán)氧乙烷等；②配備的器械：包括噴霧器、刻度量杯、裝藥品的消毒箱等。(4)現場防護用品：現場工作（流行病學調查、樣品采集和消毒殺蟲）防護用品，包括一次性手套、長筒橡皮手套、長筒靴、工作服等。(5)預防性服用藥物：環(huán)丙沙星、氟哌酸等。（腸道門診）管理醫(yī)療機構按有關要求按時開設腸道門診，注意門診的相對獨立、設置合理，避免交叉污染；并配備經培訓合格上崗的專（兼）醫(yī)護人員。醫(yī)院應制訂好發(fā)現霍亂病人后隔離或轉院的有關程序，條件許可、能在本院治療霍亂病人的醫(yī)院，應制訂一旦發(fā)現霍亂病人后如何改變病房使用方式、建立隔離病房（病區(qū)）的工作程序，并在霍亂高發(fā)季節(jié)之前組織檢查落實，做好準備工作。每年在腸道門診啟動初期，在全區(qū)范圍內開展各單位自查和區(qū)疾病預防控制中心檢查和督導相結合的方式，提高和完善腸道門診的啟動工作。在腸道疾病流行季節(jié)，定期或不定期通過媒體、宣傳畫等多種方式向群眾宣傳腸道病的防治方法等。加強人才培養(yǎng)和相關檢測技術的建立，為及時有效地應對霍亂突發(fā)疫情作充分的技術儲備。5應急調查處置根據疫情應急處理工作的實際需要和事件級別，地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門向本級人民政府提出成立相應的應急指揮組織機構的建議。應急指揮機構應迅速組織現場調查工作組到達現場，必要時，地區(qū)相關單位和部門也要派人協(xié)助調查與處理?，F場調查組一般包括流行病學、實驗室和臨床醫(yī)學、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等專業(yè)人員，現場調查組應設立負責人，組織協(xié)調整個現場調查工作，調查組成員應明確各自的職責。按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員發(fā)現帶菌者、疑似、臨床診斷或確診霍亂病例后，2小時內以最快方式向當地疾控中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向相應單位送（寄）出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由疾病預防控制中心進行確認和報告
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