【正文】 工程。八十年代以稻葉型為主，九十年代為小川型，1998年后為O139與小川型并存，2000年后以O(shè)139為主。(1)凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔水樣或血水樣），伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)脫水或嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸?。┑牟±?。(4)現(xiàn)場防護(hù)用品：現(xiàn)場工作（流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集和消毒殺蟲）防護(hù)用品，包括一次性手套、長筒橡皮手套、長筒靴、工作服等。根據(jù)《蘇州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》等規(guī)定，依據(jù)霍亂疫情發(fā)展程度及其危險(xiǎn)性，參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)對霍亂疫情進(jìn)行分級。病原分離標(biāo)本的采集最好在使用抗生素之前；必要時(shí)，也可對使用抗生素后的病人、疑似病人及密切接觸者采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。原則上要求高靈敏度。(1)堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的精神，即時(shí)間要早，范圍要小，措施要嚴(yán)，落在實(shí)處。(4)接觸者管理：調(diào)查與傳染源發(fā)病前5天內(nèi)及病后有過飲食、生活上密切接觸的人，了解健康狀況，特別是每日大便的次數(shù)和性狀，限制接觸者的活動范圍，對其排泄物要進(jìn)行消毒，特別要注意防止污染水源。飲食從業(yè)人員要接受帶菌檢查，發(fā)現(xiàn)陽性者要及時(shí)隔離治療。對被霍亂弧菌污染的食品，必須加強(qiáng)管理，停止生產(chǎn)及銷售，嚴(yán)防發(fā)生食源性傳播、流行。設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治站（點(diǎn)）是應(yīng)對出現(xiàn)不能及時(shí)入院治療的大批病人的醫(yī)療救援方式。糞便、嘔吐物標(biāo)本的采集一定要在服用抗生素之前，或在第一次口服的當(dāng)時(shí)，但并不是服藥后就不再采集標(biāo)本。在陽性水體周圍檢出病人和帶菌者時(shí)，要引起警惕，防止水型暴發(fā)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員要認(rèn)真做好查病報(bào)??；對疫區(qū)人群，要按流行病學(xué)指征進(jìn)行檢索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，特別要及時(shí)發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例同期內(nèi)所有腹瀉病人并及時(shí)處理。消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。一般以同門戶出入或與病人、疑似病人、帶菌者生活上密切有關(guān)的若干戶為疫點(diǎn)范圍。所有標(biāo)本首先進(jìn)行增菌，對食品和環(huán)境標(biāo)本等，應(yīng)考慮二次增菌的需要；典型病人水樣腹瀉標(biāo)本可同時(shí)接種選擇性培養(yǎng)基。在現(xiàn)有臨床與流行病學(xué)資料難以確定感染來源和途徑時(shí)，需要提出假設(shè)，開展專項(xiàng)調(diào)查；通過病例對照研究、實(shí)驗(yàn)室檢測等綜合方法，驗(yàn)證假設(shè)，確定感染來源、途徑與流行因素。確診病例必須由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例及以上時(shí)，要按有關(guān)疫情報(bào)告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告。根據(jù)疫情預(yù)測和防制工作的實(shí)際需要，購置足量的調(diào)查物資、消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。(2)霍亂（Cholera）：是指因感染O1群或/和O139群霍亂弧菌并由此引起腹瀉等癥狀的一種急性腸道傳染病?；魜y潛伏期最短3～6小時(shí)，最長為數(shù)天，一般為12～72小時(shí)。三、起重吊裝及安裝拆卸工程（一）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上的起重吊裝工程。五、拆除、爆破工程（一）采用爆破拆除的工程。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)我區(qū)的霍亂疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《蘇州突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本技術(shù)方案。(2)霍亂流行期間，與霍亂病人或帶菌者有密切接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀者。(5)預(yù)防性服用藥物：環(huán)丙沙星、氟哌酸等。事發(fā)地的縣級、市（地）級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)。對病人接觸的可疑食品、水體等，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本進(jìn)行病原分離?？梢允褂脵z出限與病人標(biāo)本中菌濃度相符合的簡易方法，但應(yīng)注意對結(jié)果的解釋和對整個(gè)腹瀉人群的參考價(jià)值。疫點(diǎn)內(nèi)有可能被污染的物品未經(jīng)消毒不得帶出。自開始處理之日起每日驗(yàn)便1次，連續(xù)2次；并給予預(yù)防服藥，可根據(jù)各地藥敏試驗(yàn)情況選擇藥物。對集市貿(mào)易要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，市場管理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)章制度，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)督促檢查。要盡量查清可能的污染來源以及銷售去向，以便采取相應(yīng)的防制措施。對于建立臨時(shí)醫(yī)療救治站（點(diǎn)），需要會同傳染病流行病學(xué)人員、環(huán)境衛(wèi)生管理人員、醫(yī)院負(fù)責(zé)人員、當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)人員共同討論地點(diǎn)的選擇，基本原則是距離暴發(fā)點(diǎn)近，周邊沒有開放的水源水體如池塘、河流、湖泊等，便于衛(wèi)生管理，有電力供應(yīng)和防雨、防風(fēng)、防寒建筑或設(shè)施。對陪護(hù)者應(yīng)同時(shí)采便送檢。應(yīng)樹立警示牌，告誡群眾暫勿使用。(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人和帶菌者：當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)腹瀉病門診和巡回醫(yī)療，對腹瀉病人要做好登記報(bào)告、采