【正文】 麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》） 41． 麻杏石甘湯（《傷寒論》） 42． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 43． 平胃散（《太平惠民和劑局方》） 44． 普濟消毒飲（《東垣試效方》） 45． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 46． 秦艽丸（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 47． 青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》） 48． 清瘟敗毒飲（《疫疹一得》） 49． 清營湯（《溫病條辨》） 50． 清暑湯（《外科全生集》） 51． 清骨散（《證治準繩》） 52． 七寶美髯丹（《醫(yī)方集解》引邵應節(jié)方） 53． 三仁湯（《溫病條辨》） 54． 桑菊飲（《溫病條辨》） 55． 四君子湯（《太平惠民和劑局方》） 56． 四物消風飲（《醫(yī)宗金鑒》） 57． 四妙丸（《全國中藥成藥處方集》） 58． 四妙勇安湯（《驗方新編》） 59． 四逆散（《傷寒論》） 60． 四物湯（《太平惠民和 劑局方》） 61． 參苓白術散（《太平惠民和劑局方》） 62． 神應養(yǎng)真丹（《宣明論方》） 63． 桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》） 64． 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》） 65． 痛瀉藥方（《丹溪心法》） 66． 五苓散（《傷寒論》） 67． 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 68． 五子衍宗丸（《醫(yī)學入門》） 69． 瀉黃散（《小兒藥證直訣》） 70． 犀角地黃湯（《千金方》） 71． 仙方活命飲（《校注婦人良方》） 72． 消風散（《外科正宗》） 73． 逍遙散（《太平惠民和劑局方》） 74． 辛夷清肺飲（《外科正宗 》） 75． 小柴胡湯（《傷寒論》） 76． 血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》） 77． 玉屏風散（《丹溪心法》） 78． 陽和湯（《外科證治全生集》） 79． 益胃湯 12 （《溫病條辨》） 80． 薏苡附子敗醬散（《金匱要略》） 81． 養(yǎng)血潤膚飲（《外科證治》） 82． 茵陳蒿湯（《傷寒論》） 83． 一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 84． 銀翹散（《溫病條辨》） 85． 梔子金花丸（《景岳全書》） 86． 豬苓湯（《傷寒論》） 87． 增液湯（《溫病條辨》） 88． 知柏地黃丸（《癥因脈治》） 89． 竹葉石膏湯（《傷寒論》） 90． 真武湯（《傷寒論 》） 13 中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院婦科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效， 總 結中醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理經驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院婦科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢， 繼 承和 創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高診療水平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院婦科的指導和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對婦科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障婦科疾病診療工作 14 的有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院應當開設婦科門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應設立婦科專病門診，并開設病房及提供婦科急診服務。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科門 診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。三級中 醫(yī) 醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院婦科應設置門診手術室、專業(yè) B超室。建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求及婦科手術室相關規(guī)定。 中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應當設置檢查室、治療室、手術室，并符合相關規(guī)定。有條件的可以設置中醫(yī)特色治療室（如音療、導引、熏蒸、足浴、理療等）。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當根據醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業(yè)技術人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科 室功能相適應，達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準（見附件 1）要求。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。 根據本科室情況，建立中藥超聲導入、外敷、灌腸、熏洗、熏蒸、針灸、雷火灸、局部用藥、耳穴治療、音療、穴位注射、穴位貼敷、腹針、砭石、刮痧、足浴等婦科常用診療技術操作規(guī)范及其 15 相應的管理制度。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī) 院婦科醫(yī)師隊伍，高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應當合理 。 年齡構成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的梯隊。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應接受過中醫(yī)婦科專門訓練，掌握中醫(yī)學和婦科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，熟悉中藥方劑 300首，重點掌握 150首（見附件 2），掌握婦科常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到 住院醫(yī)師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗，具備中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法處理疑難、危重婦科病的能力，具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。 16 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后，在婦科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見婦科病的診斷標準、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、婦科常用診療 技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的中醫(yī)診療技術方法、新技術新方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)婦科?。ㄗC）的診療專長。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術方法，掌握婦科專業(yè)學術動態(tài)。 第十六條 婦科主任應具有從事中醫(yī) 婦科 專業(yè) 5年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應當由具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī) 師或系 統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，三級中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應由具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng) 接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在 10 人以上的三級中醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)院，可建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當 在專業(yè)領域有一定學術地位， 具有正高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨 17 床工作 20 年以上。學術帶頭人負責指導本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責組織研究確定 本科室學術發(fā)展方向，指導重點項目的制定與實施。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學術繼承人，從事中醫(yī)婦科專業(yè) 10年以上，二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。 學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨特經驗、中醫(yī)婦科病學新進展等方面的培訓。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經驗。 第二十條 中醫(yī)醫(yī) 院婦科護理人員應全部系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓 ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于 100 學時。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護士應掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握婦科中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)特色護理技術操作規(guī)程，遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護理操作技術，提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復和健康指導。 第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護士長是婦科護理質量的第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資 18 格、具有 1年以上婦科臨床護理工作經驗。三級中醫(yī)醫(yī)院護 士長應具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有 2年以上婦科臨床護理工作經驗。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院婦科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善激勵機制。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當注重繼承創(chuàng)新中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科 應當具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級中醫(yī)院應能開展月經病、帶下病、妊娠病、產后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展婦科疑難、急危重癥的診療工作。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務項目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務項目。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當制定常見婦科病及本科室重 19 點病種的中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有 效、方便、經濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應當根據發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現中醫(yī)藥特色。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治婦科病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治 婦科病的知識，介紹中醫(yī)藥防治婦科病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治婦科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)婦科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。 20 六、附則 第三十三條 婦科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行，有產科的科室參照執(zhí)行。 第三十四條 中西醫(yī)結合醫(yī) 院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以婦科病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第三十六條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 21 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院 婦科 設備配備目錄 一、二級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設備配備目錄 婦科檢查臺 、 計劃生育手術床（包括手術器械） 、 沖洗車 、 陰道鏡 、 人流吸引器 、 超聲診斷儀 、 超高頻電波刀 、 消毒隔離器械柜 二、三 級中醫(yī)醫(yī)院 婦 科設備配備目錄 婦科檢查臺 、 計劃生育手術床（包括手術器械 ） 、 沖洗車 、 陰道鏡 、 人流吸引器 、 超聲診斷儀 、 超高頻電波刀 、 超聲聚焦治療儀 、 盆腔炎治療設備 、 產后康復綜合治療儀 、 輸卵管通液儀 、 坐浴器 22 附件 2 中醫(yī)醫(yī)院婦科 常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》） 2．二仙湯 (《中醫(yī)方劑臨床手冊》 ) 3．二至丸 (《醫(yī)方集解》 ) 4．二陳湯 (《和劑局方》 ) 5．八正散 (《和劑局方》 ) 6．八珍湯 (《正體類要》 ) 7．人參養(yǎng)榮湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 8．大黃牡丹皮湯 (《金匱要略》 ) 9．大補元煎 (《景岳全書》 ) 10．小薊飲子 (《重訂嚴氏濟生方》 ) 11．小營煎 (《 景岳全書》 ) 12．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 13．上下相資湯 (《石室秘錄》 ) 14．止帶方 (《世補齋不謝方》 ) 15．五味消毒飲 (《醫(yī)宗金鑒．外科心法要訣》 ) 16．烏藥湯 (《蘭室秘藏》 ) 17．丹梔逍遙散 (《內科摘要》 ) 18．少腹逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯》 ) 19．六君子湯 (《和劑局方》 )