【正文】 環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況， 32 在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī) 31 效考核指標(biāo)體系。 第二十二條 中 醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 3年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。 30 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 第十六條 兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè) 5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式， 29 重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長(zhǎng)。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的能力，具備 對(duì)本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握 本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑，要熟悉中藥方劑 300首，掌握 100首 （見附件 2） ，掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種 .和重點(diǎn)病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)。 28 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊(duì)伍中，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。 中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)建立兒科 常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。 設(shè)置病房的，應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點(diǎn)注意設(shè)施應(yīng)該保護(hù)兒童安 全。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)開設(shè)普通門診，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急 27 診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房，有條件的可以開設(shè)兒科 ICU。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 對(duì) 兒科的 規(guī)范化 建設(shè)和管理， 保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全 。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。女科》 ) 138．溫經(jīng)湯 (《金匱要略 )) 139．溫經(jīng)湯 (《婦人大全良方》 ) 140．溫胞飲 (《傅青主女科》 ) 141．痛瀉要方 (《丹溪心法》 ) 142．解毒活血湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 143．膈下逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 144．毓麟珠 (《景岳全書》 ) 145．增液湯 (《溫病條辨》 ) 146．鯉魚湯 (《千金要方》 ) 147．橘皮竹茹湯 (《金匱要略》 ) 148．六味回陽(yáng)飲《景岳全書》 149．天仙藤散《校注婦人良方》 150．四神丸《證治準(zhǔn)繩》 26 中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。淋證》 ) 65．身痛逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 66．兩地湯 (《傅青主女科》 ) 67．蒼附導(dǎo)痰丸 (《葉天士女科診治秘方》 ) 68．壽胎丸 (《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 ) 69．完帶湯 (《傅青主女科》 ) 70．育陰湯(《百靈婦科》 ) 71．腎氣丸 (《金匱要略》 ) 72．知柏地黃丸 (《醫(yī)宗金鑒》 ) 73．參附湯 (《婦人大全良方》 ) 74．參蘇飲 (《太平惠民和劑局方》 ) 75．參苓白術(shù)散 (《太平惠民和劑局方》 ) 76．固陰煎(《景岳全書》 ) 77．固本止崩湯 (《傅青主女科》 ) 78．固經(jīng)丸 (《醫(yī)學(xué)人門》 ) 79．定經(jīng)湯 (《傅青主女科》 ) 80．青竹茹湯 (《證治準(zhǔn)繩》 ) 81．苓桂術(shù)甘湯 (《傷寒論》 ) 82．易黃湯 (《傅青主女科》 ) 83．柏 24 子仁丸 (《婦人大全良方》 ) 84．春澤湯 (《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》 ) 42．左歸丸 (《景岳全書》 ) 43．右歸丸 (《景岳全書》 ) 44．玉屏風(fēng)散 (《醫(yī)方類聚》 ) 45．玉真散《外科正宗》 46．甘露消毒丹 (《溫?zé)峤?jīng)緯》 ) 47．半夏白術(shù)天麻湯 (《醫(yī)學(xué)心悟》 ) 48．當(dāng)歸補(bǔ)血湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》 ) 49．當(dāng)歸建中湯 (《千金翼方》 ) 50．當(dāng)歸生姜羊肉湯 (《金匱要略腹中論》 ) 25．四君子湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 26．加味五淋散 (《醫(yī)宗金鑒 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 20 六、附則 第三十三條 婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照?qǐng)?zhí)行。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務(wù)項(xiàng)目。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科 應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù) 士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識(shí)，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握婦科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)婦科專業(yè) 10年以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位， 具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨 17 床工作 20 年以上。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī) 師或系 統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng) 接受過(guò)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科專業(yè)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。 16 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在婦科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、婦科常用診療 技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到 住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 年齡構(gòu)成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無(wú)人才斷檔。 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。三級(jí)中 醫(yī) 醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè) B超室。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障婦科疾病診療工作 14 的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)， 繼 承和 創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。婦科心法要訣》） 64． 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 65． 痛瀉藥方（《丹溪心法》） 66． 五苓散（《傷寒論》） 67． 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 46． 秦艽丸（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 18． 地黃飲子（《宣明論方》） 19． 獨(dú)活寄生湯（《千金方》） 20． 二陳湯（《太平惠民和劑局方》） 21． 二妙丸（《丹溪心法》） 22． 二至丸（《證治準(zhǔn)繩》） 23． 防風(fēng)通圣散（《宣明論方》） 24． 桂枝湯（《傷寒論》） 25． 桂枝麻黃各半湯（《傷寒論》） 26． 甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》） 27． 活血散瘀湯（《外科正宗》） 28． 黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方） 29． 化斑湯（《溫病條辨》） 30． 化斑解毒湯（《醫(yī)宗金鑒》） 31． 化堅(jiān)二陳丸（《醫(yī)宗金鑒》） 32． 金匱腎氣丸（《金匱要略》） 33． 金鈴子散（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》） 34． 荊防敗毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 35． 涼血四物湯（《醫(yī)宗金鑒》） 36． 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 37． 龍 11 膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》） 38． 麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》） 39． 麻黃湯（《傷寒論》） 40． 麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》） 41． 麻杏石甘湯（《傷寒論》） 42． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒 第三十七 條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十三條 皮膚科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 宣傳知識(shí) 、 介紹方法 和彰顯特色 的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第 三十 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 環(huán)境形象建設(shè) 的 重點(diǎn)應(yīng)包括 門診走廊 和候診區(qū) 、病房走廊、 治療 室等 區(qū)域 。 應(yīng)當(dāng)在 繼承 現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑， 更好地滿足 臨床需要。 第二十 八 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng) 根據(jù) 發(fā)展方向 和建設(shè)規(guī)劃 ， 注重 引進(jìn) 吸收 新 的診療技術(shù) ， 并以臨床為基礎(chǔ) 、療效為核心，在 中醫(yī) 理論、技術(shù) 方法 、藥物制劑等方面積極探索， 大膽 創(chuàng)新。 第二十 六 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng) 開展 濕敷、清創(chuàng)、 藥膜、 貼敷、 面膜、罐療、針灸 等 中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展藥浴、熏蒸、放血、薰藥