【正文】 躁、驚原或昏迷等。 呼吸方面的癥狀 呼吸所受毒物最顯著影響的癥狀為呼吸因難。這種呼吸困難有的由于機(jī)械的障礙而發(fā)生，如因腐蝕性毒物的局部作用所引起的聲門水腫；有的由于麻痹作用而發(fā)生，如鉛中毒；有的由于肌肉痙攣而發(fā)生。還有由氯、氨、硫化氫等中毒引起窒息狀態(tài)。,胃腸方面的癥狀 在急性中毒時(shí)，胃腸道癥狀極為顯著。多種毒物由于均經(jīng)口進(jìn)入，或由消化道排泄，故能刺激和破壞消化道局部組織，引起劇烈的腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。少數(shù)毒物經(jīng)吸收后，可反射性地引起胃腸道癥狀，如劇烈的嘔吐和腹瀉，中毒者常有脫水、酸中毒等癥狀伴隨發(fā)生。平常的疾病，除霍亂等急性疾病外，發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉較慢。若突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，就是胃腸內(nèi)有刺激性毒物的存在，可考慮金屬中毒或其他食物中毒等。 皮膚方面的癥狀 毒物的作用能影響血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)，因此在皮膚方面有顯著的變化。,肝臟方面的癥狀 由消化道進(jìn)入的毒物，部分須經(jīng)肝臟解毒。有些毒物，如磷、四氯化碳等，主要作用于肝臟，故肝臟可以受到不同程度的損害而出現(xiàn)有關(guān)的中毒癥狀，如肝腫大，脂肪性變等。但急性中毒時(shí)中毒者往往來(lái)不及出現(xiàn)這方面的癥狀就已經(jīng)死去，慢性中毒時(shí)肝臟受到損害癥狀表現(xiàn)得比較顯著。 心臟方面的癥狀 主要是心臟功能障礙。許多毒物直接作用于心肌，引起原發(fā)性的心力衰竭。還有許多毒物是通過(guò)對(duì)血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的作用引起急性心力衰竭。 腎臟方面的癥狀 腎臟是毒物的主要排泄器官，有些毒物選擇性地作用于腎臟，故中毒后可出現(xiàn)不同程度的腎臟損害癥狀，其中以急性腎功能衰竭最為嚴(yán)重。這方面的癥狀有血尿、蛋白尿、尿意頻繁、尿量減少、尿閉及尿失禁等。 血液方面的變化 有些毒物能抑制骨髓造血功能，破壞紅細(xì)胞和引起血紅蛋白的改變，出現(xiàn)貧血、溶血、白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少及變性血紅蛋白等。,常見毒物主要癥狀,特殊面容或皮膚 顏面櫻紅 氰化物、一氧化碳 顏面潮紅 乙醇 顏面口唇青紫 亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯、氯酸鹽 黃疽 四氯化碳、砷、磷 腐蝕性毒物灼傷 痂皮呈黃色(硝酸) 灰棕色(鹽酸) 黑色(硫酸) 紫癜 硫酸鹽,神經(jīng)系統(tǒng),閃擊樣昏倒迅速死亡 氰化物、煙堿 昏睡 安眠鎮(zhèn)靜藥、嗎啡、一氧化碳 痙攣 氰化物、氟乙酰胺、沒(méi)鼠命 強(qiáng)直性痙攣 士的寧 震顫 有機(jī)磷、有機(jī)氯 狂躁不安 氟乙酰胺 口唇四肢發(fā)麻 視覺障礙、復(fù)視、失明 甲醇 瞳孔縮小 有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪、磷化鋅 瞳孔放大 顛茄類、大麻、奎寧 癱瘓 箭毒、蛇毒、CO、可溶性鋇鹽,呼吸循環(huán)及其他,呼吸淺慢、血壓下降 安眠鎮(zhèn)靜藥、嗎啡 窒息狀態(tài) 氯、氨、硫化氫氣體、除草劑 肺纖維化 石棉、鈷、高濃度氧、百草枯 肺水腫 有機(jī)磷、有機(jī)氖、汽油 心跳加劇、心律紊亂、出汗 氟乙酰胺、強(qiáng)心甙類、氨茶堿 大量出汗 有機(jī)磷 體溫升高 有機(jī)磷、有機(jī)氯、阿托品 皮膚發(fā)紅、起泡 強(qiáng)酸 視幻覺 乙醇、抗膽堿藥、海洛因 視力障礙 有機(jī)磷、甲醇、苯丙胺,血液變化,血色正常不凝 敵鼠鈉 血色鮮紅 氰化物、一氧化碳 血呈醬色，不凝 亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯 溶血性貧血 銅鹽、右旋糖酐、砷化氫 白細(xì)胞減少或缺乏 砷化物、苯、汞、放射性磷,呼吸、嘔吐物及體表氣味,杏仁味 氰化物、硝基苯 消毒水味 酚 、來(lái)蘇爾 蒜臭味 有機(jī)磷、磷化鋅 霉臭味 六六六 酒味 乙醇及其他醇類化合物 酮味(刺鼻甜味) 丙酮、氯仿、指甲油去除劑 香蕉味 醋酸乙酯、乙戊酯等 辛辣味 氯乙酰乙酯 梨味 水合氯醛 氨味 氨水、硝酸銨 其他 煤油、汽油、硝基苯等,消化泌尿系統(tǒng),流涎 有機(jī)磷、有機(jī)氖、砷、汞 口鼻冒白沫 有機(jī)磷 口鼻冒灰色或血樣沫 安妥、甲胺 劇烈腹痛 酚、砷、汞、磷化鋅、 口渴 磷化鋅、砷 劇烈嘔吐與腹瀉 砷、汞、桐油、 急性腎炎上消化道出血 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、 血尿、尿閉 汞、敵鼠鈉,引起貧血的原因,再生障礙性貧血：苯中毒、TNT中毒、慢性砷中毒、急慢性放射病等； 鐵粒幼細(xì)胞性貧血：慢性鉛中毒、慢性乙醇中毒等； 巨幼細(xì)胞貧血：甲基溶纖劑、苯二胺慢性中毒等； 溶血性貧血：砷化氫、銻化氫、奈、苯肼、甲硫醇、苯的氨基和硝基化合物等的急性中毒等。,白細(xì)胞減少的原因,金屬和類金屬：砷、鉈、金、磷等中毒； 有機(jī)溶劑：苯、甲苯、四氯化碳、三氯乙烷、苯乙烯、煤油、汽油、石油產(chǎn)品和副產(chǎn)品等； 苯的氨基和硝基化合物：硝基苯、苯胺、TNT中毒等； 農(nóng)藥：有機(jī)磷、殺蟲咪等中毒； 其他：苯肼、甲醇、乙醇、乙腈等中毒； 放射性物質(zhì)：X射線等。,高鐵血紅蛋白血癥的原因,苯的氨基和硝基化合物：氨基苯、硝基苯、氨基氯苯、硝基氯苯、苯胺中毒等； 農(nóng)藥：殺蟲咪等中毒； 藥物：硝酸甘油、磺胺、乙酰苯胺等中毒； 其他：NOx 、苯酚、苯肼等中毒；,心血管系統(tǒng)的影響危險(xiǎn)因素,物理因素：噪聲 化學(xué)因素：二硫化碳、有機(jī)硝酸化合物、一氧化碳、鉛、鹵化碳?xì)浠衔锏龋?職業(yè)性心肌損傷,金屬和類金屬：銻、鋇、鉈、砷、磷等中毒； 有機(jī)化合物：有機(jī)汞、有機(jī)磷、有機(jī)氟、羰基鎳等中毒； 有機(jī)溶劑：四氯甲烷、氯乙烷、氯二乙烷、四氯乙烷、四氯化碳、三氯乙烯、乙二醇、氯乙醇等； 放射性物質(zhì)：X射線等。 中毒后缺氧：窒息性氣體（CO、H2S、氰化物、N2）、刺激性氣體（氯、氨、光氣、NOx、二氧化硫等）；,消化系統(tǒng)（胃腸道、肝臟等）疾病的職業(yè)病危害因素,化學(xué)因素：四氯化碳、二硫化碳等等； 物理因素：電離輻射、振動(dòng)、噪聲、高溫等； 職業(yè)性緊張,泌尿系統(tǒng)的職業(yè)病危害因素,金屬和類金屬：鉛、汞、砷、鉈、鉻、砷化氫等； 有機(jī)溶劑：氯甲烷、氯仿、四氯化碳、１，２二氯乙烷、四氯乙烷、三氯乙烯、四氯乙烯、氯乙醇、氯苯等中毒； 苯的氨基和硝基化合物：硝基苯、苯胺、TNT、二硝基酚、三硝基酚中毒等； 農(nóng)藥：磷化鋅、氯苯、殺蟲咪、氯甲烷等； 其他：磷、苯肼、萘、酚、萘酚、苯肼、肼等。,神經(jīng)系統(tǒng)職業(yè)病危害因素,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的物質(zhì)和與神經(jīng)毒性有關(guān)的溶劑 COCO、H2S、HCN 、N2O、鉛、汞、氯化亞汞、氯化高汞、錳、光氣、苯酚、己內(nèi)酰胺、二硫化碳、丙烯酰胺、丙烯腈、苯乙烯、乙烯基甲苯、氯代烴、苯、甲苯、二甲苯等。,（2）職業(yè)危害因素與生殖健康,采用生殖職業(yè)流行病學(xué)及生殖毒理學(xué)方法，對(duì)鉛、汞、錳、苯、二硫化碳、噪聲、振動(dòng)等婦女生殖健康的影響進(jìn)行了系統(tǒng)研究； 對(duì)各類企業(yè)女工勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查研究。 職業(yè)危害因素對(duì)男性、女性生殖系統(tǒng)影響的研究； 生殖分子生物學(xué)與基因調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究； 化學(xué)物致男性生殖損傷的研究。 …… 女職工早早孕丟失的研究… ,毒物所致女性生殖損傷的表現(xiàn)：,性欲與受孕力； 月經(jīng)紊亂； 異常妊娠結(jié)局：包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥一子代發(fā)育異常、低體重兒及圍產(chǎn)兒死亡。 子代發(fā)育異常：近期和遠(yuǎn)期效應(yīng)。近期效應(yīng)有先天畸形、圍產(chǎn)期和新生兒死亡；遠(yuǎn)期效應(yīng)包括生長(zhǎng)遲緩、智力行為發(fā)育異常及兒童期腫瘤。,表1 不同行業(yè)、工種對(duì)女性生殖機(jī)能的影響 生 殖 機(jī) 能 臨 床 表 現(xiàn) 類 別 月經(jīng)障礙 不孕 流產(chǎn) 早產(chǎn) 死產(chǎn) 妊高癥 低體重兒 胎兒畸形 紡織女工 ＋ － ＋ ＋ － ＋ 177。 ＋ 女售貨員 ＋ － － － － ＋ － － 女司機(jī)、售票員 ＋ － ＋ － － ND － － 保育員 ＋ － ＋ － － － － － 護(hù)士： ①電離輻射 － － － － ＋ － － ＋ ②抗癌藥物 － － ＋ － － － － ＋ ③麻醉劑 － － ＋ － － － － － ④環(huán)氧乙烷 － － ＋ － － － － － 飛機(jī)乘務(wù)員 ＋ － － － － － － －,毒物對(duì)女性生殖損傷的研究,表 2 生殖毒性的動(dòng)物證據(jù) 生殖毒性 化 學(xué) 物 改變垂體—下丘腦卵巢功能 苯、四氯化碳、開蓬(Kepone)、汞、多氯聯(lián)苯 生育力下降 二溴氯丙烷、DDT、鉛、錳 著床障礙 鎘、鉛、多氯聯(lián)苯 胎兒毒性或胚胎致死 砷、苯、氯傷、2,4— 滴、DDT、二氯甲烷、環(huán)氧 乙烷、鉛、汞(無(wú)機(jī)和金屬)、二氧化氮、多溴聯(lián) 苯、多氯聯(lián)苯、硒、四氯乙烯、鉈、氯乙烯、1,1— 二氯乙烯、二甲苯 致畸性 丙烯腈、砷、三唑二甲酮，苯茵靈、苯、苯 (a) 芘、鎘、西維因、二氟一氯甲烷、氯丁二烯、己 烯雌酚、異狄氏劑、乙二醇醚、汞、甲基丙烯酸 樹脂、甲基乙基酮、甲酸甲酯、鄰 苯二甲酸鹽類 (某些丁基)、碲、促進(jìn)劑—丁、2，4—二氯苯基— 對(duì)— 硝基苯基醚、氯乙烯 經(jīng)胎盤致癌 砷、苯并（a)芘、已烯雌酚、氯乙烯 生殖能力降低(子代) 己烯雌酚、開蓬、多環(huán)芳烴(宮內(nèi)破壞卵母細(xì)胞),表3 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)的生殖危害,化學(xué)物質(zhì) 巳知作用 鉛 月經(jīng)紊亂，自然流產(chǎn)增加，新生兒低體重，先天畸形 汞(金屬汞) 卵巢功能異常 硒 自然流產(chǎn)，先天畸形 鎘 新生兒低體重 鈹 妊娠中毒癥 麻醉氣體 自然流產(chǎn)，新生兒低體重，先天畸形，不育(?) 一氧化碳 胎兒死亡，腦損傷,表4 女性職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)與生殖結(jié)局的聯(lián)系,職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì) 月經(jīng)紊亂 自然流產(chǎn) 不育 二硫化碳 十 聚氯乙烯和苯乙烯 (十) 合成雌激素和孕酮 (士) 己內(nèi)酰胺 (十) 錳化合物