【正文】 查表》（見附件5附表），并錄入至EpiData數(shù)據(jù)庫（中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站下載），由省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月月底收集匯總本省(區(qū)、市)數(shù)據(jù)庫，并及時(shí)上報(bào)至中國疾病預(yù)防控制中心郵箱cdczfb@。出現(xiàn)聚集性病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并由省級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織開展相關(guān)調(diào)查工作。六、預(yù)防控制措施（一）加強(qiáng)病例管理，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下無需對病人實(shí)施隔離。對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。在搶救或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免與病人血液直接接觸。（二）開展各級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，提高防治能力。各地應(yīng)當(dāng)開展對醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識別、報(bào)告和治療能力；提高疾控人員的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置能力。（三）加強(qiáng)檢測，提高實(shí)驗(yàn)室診斷能力。發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測。各省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)盡快建立對該病的實(shí)驗(yàn)室檢測能力。已發(fā)生或可能發(fā)生疫情的地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)逐步建立該病的實(shí)驗(yàn)室診斷能力。（四）做好公眾健康教育，提高防病知識水平。積極、廣泛地宣傳疾病防治和蜱等媒介昆蟲的防制知識，使廣大群眾掌握最基本的預(yù)防常識從而有意識地去保護(hù)自己，及時(shí)有效地采取預(yù)防手段，使公眾正確對待疾病的發(fā)生，避免疫情發(fā)生后引起不必要的社會(huì)恐慌。蜱防制宣傳要點(diǎn)見附件6。（五）做好媒介控制工作，降低傳播媒介密度。應(yīng)當(dāng)通過開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行環(huán)境清理，必要時(shí)采取滅殺蜱等措施，降低生產(chǎn)、生活環(huán)境中蜱等傳播媒介的密度。發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案為指導(dǎo)各地及時(shí)、有效地開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征的診斷和救治工作，依據(jù)現(xiàn)有的臨床和實(shí)驗(yàn)室資料，制定本方案。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)積累以及對本病認(rèn)識的深入，將進(jìn)一步修訂完善。一、臨床表現(xiàn)潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。二、實(shí)驗(yàn)室檢查（一） 血常規(guī)檢查。109/L，109/L以下，嗜中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例多正常。 血小板降低，多為3060109/L，重癥者可低于30109/L。（二） 尿常規(guī)檢查。半數(shù)以上病例出現(xiàn)蛋白尿（+～+++），少數(shù)病例出現(xiàn)尿潛血或血尿。（三） 生化檢查?？沙霈F(xiàn)不同程度LDH、CK及AST、ALT等升高，尤以AST、CKMB升高為主，常有低鈉血癥，個(gè)別病例BUN升高。（四）病原學(xué)檢查。1．血清新型布尼亞病毒核酸檢測。2．血清中分離新型布尼亞病毒。（五） 血清學(xué)檢查。1．新型布尼亞病毒IgM抗體（尚在研究中）。2．新型布尼亞病毒IgG抗體。三、診斷與鑒別診斷（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)流行病學(xué)史（流行季節(jié)在丘陵、林區(qū)、山地等地工作、生活或旅游史等或發(fā)病前2周內(nèi)有被蜱叮咬史）、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷。1. 疑似病例：具有上述流行病學(xué)史、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)且外周血血小板和白細(xì)胞降低者。2. 確診病例：疑似病例具備下列之一者：（1）病例標(biāo)本新型布尼亞病毒核酸檢測陽性。（2）病例標(biāo)本檢測新型布尼亞病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期滴度較急性期4倍以上增高者；（3）病例標(biāo)本分離到新型布尼亞病毒。（二）鑒別診斷。應(yīng)當(dāng)與人粒細(xì)胞無形體病等立克次體病、腎綜合征出血熱、登革熱、敗血癥、傷寒、血小板減少性紫癜等疾病相鑒別。四、治療本病尚無特異性治療手段，主要為對癥支持治療。患者應(yīng)當(dāng)臥床休息，流食或半流食，多飲水。密切監(jiān)測生命體征及尿量等。不能進(jìn)食或病情較重的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充熱量，保證水、電解質(zhì)和酸堿平衡，尤其注意對低鈉血癥患者補(bǔ)充。高熱者物理降溫，必要時(shí)使用藥物退熱。有明顯出血或血小板明顯降低（如低于30109/L）者，可輸血漿、血小板。中性粒細(xì)胞嚴(yán)重低下患者（低于1109/L），建議使用粒細(xì)胞集落刺激因子。體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示利巴韋林對該病毒有抑制作用，臨床上可以試用。繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染者，應(yīng)當(dāng)選敏感抗生素治療。同時(shí)注意基礎(chǔ)疾病的治療。目前尚無證據(jù)證明糖皮質(zhì)激素的治療效果，應(yīng)當(dāng)慎重使用。五、出院標(biāo)準(zhǔn)體溫正常、癥狀消失、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正常或明顯改善后，可出院。六、隔離及防護(hù)一般情況下無需對病人實(shí)施隔離。醫(yī)護(hù)人員和看護(hù)人接觸病人時(shí)應(yīng)當(dāng)采取通用防護(hù)（Universal precaution ）措施。對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。在搶救或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免與病人血液直接接觸。發(fā)熱伴血小板減少綜合征中醫(yī)診療方案人感染新型布尼亞病毒病臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便血等；可伴肺、腎、肝、心、腦等多臟器功能損害，少數(shù)重癥患者可因呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡。 國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)藥防治傳染病專家委員會(huì)專家與來自河南信陽市商城、山東蓬萊、廣東省等地的中醫(yī)藥一線專家，對近年來蜱蟲傳播疾病病例的中醫(yī)證候特點(diǎn)、核心病機(jī)進(jìn)行了研討，總結(jié)了既往的相關(guān)救治經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為本病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇，初起邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)氣同病，毒邪壅盛，毒損脈絡(luò)，重癥可表現(xiàn)為氣營（血）兩燔，若熱勢鴟張，敗壞形體，可導(dǎo)致正衰邪陷，中醫(yī)藥應(yīng)早期介入，根據(jù)本病的不同階段辨證施治。一、辨證論治（一）邪犯肺衛(wèi)臨床表現(xiàn)：患者有蜱蟲咬病史，發(fā)熱，惡寒或不惡寒，無汗或少汗，肌肉酸痛，頭痛，或咳嗽，