【正文】 劑 。在未同醫(yī)生商量之前，特 別 當你的白血球數或血小板數很低 時 ，不要 (b249。y224。o)使用 這 些 辦 法。你可以 (kěyǐ)嘗試 以下 辦 法來解決便秘：*多 飲 用水來松弛 腸 道。溫水和 熱 水特 別見效。*多吃含 纖維 多的食物。 這 些食物有糙米、麥片、蔬菜、新 鮮 或曬干的水果、干果和爆米花。第十七 頁 ，共八十一 頁 。*做 鍛煉 。出 門 散步和做操 對 解決便秘都有幫助 (bāngzh249。)。增加活 動 量之前， 記 住同醫(yī)生商量?；?療 (hu224。 li225。o)藥 物 對 皮膚、 頭發(fā) 的 損傷 。脫 發(fā) 是多種 藥 物的常 見 副作用，如阿霉素、鬼臼乙叉 甙 等，它會 給 病人的心理（特 別 (t232。bi233。)是年 輕女性） 帶 來不良影響。很多病人擔心 頭發(fā) 不生 長了怎么 辦 ？第十八 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上云蒸霞蔚 (yn zhēng xi225。 w232。i)，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香對 于 這 個 問題 ，我 們 首先來 說說頭發(fā) (t243。u fa)的構造：正常人體的 頭發(fā) 包括二部分，其一是位于 頭皮表面以上 (yǐsh224。ng)的部分叫毛干，其二是位于 頭 皮內的部分叫毛根。毛 銀 的下端膨大稱 為 毛囊，毛囊是毛 發(fā) 生 長 、 發(fā) 育、 營 養(yǎng)的部分。正常人的 頭發(fā) 是呈周期性的生 長 和停止生 長 的。生 長 期 34 年，在 這 期 間 ， 頭發(fā) 從毛囊 長 出，增 長 并從中得到 營養(yǎng)。之后，大 約經歷 3 個月的停止生 長 期后， 頭第十九 頁 ，共八十一 頁 。發(fā) 自然脫落。只不 過 人體全部 頭發(fā) 或互相 鄰 近的頭發(fā) 并不 處 在同一個生 長 (shēngzhǎng)周期，所以，人的 頭發(fā)隨 時 有脫落和生 長 ，但脫落的 頭發(fā) 數量并不多，這 是生理 現 象。多數化 療藥 物在 腫 瘤的同 時 ，往往 對頭 皮內的毛囊 細 胞有 損傷 作用，在病人身上 (shēn shɑng)表 現為 不同程度的 頭發(fā) 脫落。世界 衛(wèi) 生 組織規(guī) 定最 輕 的脫 發(fā)為 只有少量 頭發(fā) 脫落；比 較 重的脫 發(fā) 指 頭發(fā) 全部第二十 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上 (tiānsh224。ng)云蒸霞蔚，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香脫落，停止 (t237。ngzhǐ)化 療 一定 時間 后， 頭發(fā) 重新 長 出；中度脫 發(fā)則 介于上述二種之 間 ；有些 藥 物（如紫杉醇）或 長 期化 療時 可以引起 嚴 重脫 發(fā) ，即 頭發(fā) 全部脫落；有 時 停止化 療 以后也不能重新 長 出， 這種情況在化 療過 程中極少 見 到。一般情況下，脫 發(fā) 常在用 藥 后 1～ 2 周 發(fā) 生，在 2 月內達到最 顯 著 (xiǎnzh249。)，化 療 后脫 發(fā)為 可逆性，通常在停止化 療 后 1～ 3 月毛 發(fā) 開始再生。有 時 重第二十一 頁 ，共八十一 頁 。新 長 出的 頭發(fā) 會比原有 頭發(fā) 更黑或 發(fā) 生 (fāshēng)卷曲等變 化。并非所有的化 療藥 物都會引起脫 發(fā) ，脫 發(fā)程度也不完全一 樣 。最常引起脫 發(fā) 的 藥 物 (y224。ow249。)有阿霉素，表阿霉素，柔 紅 霉素、 環(huán) 磷 酰 胺，異 環(huán) 磷 酰 胺、氮芥、氨甲喋呤、足葉乙 甙 、氟尿 嘧啶 ， 長 春花堿， 長 春花堿 酰 胺、 絲 裂霉素等， 這 些 藥 物?？梢鸩糠诸^發(fā) 或全部 頭發(fā) 脫落。其次有 順鉑 、 長 春新堿、第二十二 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上云蒸霞蔚 (yn zhēng xi225。 w232。i)，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香更生霉素、博來霉素、 巰 嘌 呤等 藥 物，可引起少量或部分 頭發(fā) 脫落?；?療藥 物所致脫 發(fā) 的程度不僅 與 藥 物種 類 有關， 還 與 藥 物的 劑 量 (j236。li224。ng)有關，每次給藥劑 量越大，脫 發(fā) 越重。 聯(lián) 合幾種 藥 物化 療 比單 用一種 藥 物的脫 發(fā) 重。化 療藥 物所致脫 發(fā) (tuōf224。)常開始于 給藥 后的 2～ 4周，先 發(fā) 生在 頭頂 部的 頭發(fā) ，逐 漸 向四周 發(fā) 展。在上了年 紀 的病人，原有的白 發(fā) 并不一定脫落。第二十三 頁 ，共八十一 頁 。一般在病人停止化 療 1～ 3 個月 頭發(fā) 能完全重新長 出。 為 了 預 防脫 發(fā) ，有人在注射化 療藥 物同 時給 病人 頭 戴冰帽，使 頭 皮冷卻，局部血管收 縮 (shōu suō)，以減少 藥 物到達毛囊而減 輕 脫 發(fā) 。但效果并不很明 顯 ?；?療藥 物所致脫 發(fā)對 病人的身體并沒有不良影響。主要 問題 是由于 (y243。uy)脫 發(fā)產 生的自身形像改變 。 這對 那些關心自己形像的病人來 說 可能會有第二十四 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上 (tiānsh224。ng)云蒸霞蔚，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香一定的心理 壓 力和思想 負 擔。因 為 停止化 療 后，頭發(fā) 能重新 長 出，即使是在化 療 期 間 也可以通 過配 帶 假 發(fā)矯 正，所以，即將要接受化 療 或正在化療 的病人， 對 化 療藥 物所致脫 發(fā) 一定要有正確 認 (qu232。r232。n)識 ，避免由于 認識 不 夠 所 帶 來的恐懼心理，以坦然、愉快的心理接受，有利于疾病康復?；?療藥 物 對 靜脈點滴部位的 損傷 (sǔnshāng)及其 處 理。也就是通常 說 的化 療時 血管 損傷 ?；?療藥 物在 殺第二十五 頁 ，共八十一 頁 。死癌 細 胞的同 時 ， 對 靜脈通道有肯定的 損傷 作用。因此化 療 中正確保 護 靜脈血管尤 為 重要。 藥 物 (y224。ow249。)滲漏是引起血管 損傷 的主要原因， 處 理不當， 輕 者局部 紅腫 疼痛，重者 劇 烈刺痛，引起局部 潰瘍 ，不能自愈達 2～ 3 個月，引起周 圍組織 壞死，造成功能障礙?；?療藥 物在注射的局部容易出 現 (chūxi224。n)下面三種反 應 (fǎny236。ng)：第二十六 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上云蒸霞蔚 (yn zhēng xi225。 w232。i)，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香藥 物局部 (jb249。)反 應（ 1）栓塞 (shuāns232。)性靜脈炎：有些 藥 物由表淺靜脈給藥時 ，?？梢痨o脈炎，表 現為 靜脈部位疼痛、發(fā)紅 ，沿靜脈皮膚色素沉著和靜脈栓塞。（ 2）局部 組織 壞死：當刺激性 強 的 藥 物外滲入皮下，可表 現訓輕 度 紅 斑、局部不適或疼痛、組織 壞死和皮膚 潰瘍 等。第二十七 頁 ，共八十一 頁 。（ 3）色素沉著： BUS （ 馬 利 蘭 ）、 CTX、 DTIC、ADM、 5FU、 PYM、 BLM 易引起色素沉著和皮炎，其中 5FU 可引起全身性皮膚色素加重 (jiāzh242。ng)和注 藥 血管外皮膚色素明 顯 加重或 見紅 斑， CTX 和 BLM 可引起甲床色素沉著和指甲 變 形，在 臨 床上容易引起血管 損傷 (sǔnshāng)的 藥 物主要有：、柔 紅 霉素、 長 春新堿、氮芥等可引起 (yǐnqǐ)局部 組織 壞死。第二十八 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上云蒸霞蔚 (yn zhēng xi225。 w232。i)，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香 甙 、卡氮芥等可引起 (yǐnqǐ)局部灼 傷 或輕 度 (qīnɡ d249。)炎癥。 磷 酰 胺、甲氨喋呤、阿糖胞苷、米托蒽醌 、 門 冬 酰 氨、 順鉑 等刺激性不明 顯 。對 于不能肌肉注射、皮下注射的化 療藥 物在臨 床使用中都要引起 護 理人 員 重 視 。化 療藥 物滲漏的原因：第二十九 頁 ，共八十一 頁 。 物因素 (yīn s249。)：與 藥 物的 pH 值 ， 藥 物的滲透壓 ， 藥 物的 濃 度 (n243。ngd249。)有關。 (yīn s249。)： 長 期靜脈注射，采集血 樣 致使血管脆性增加。：各種穿刺的 損傷 是 導 致 藥 物漏出的主要原因。如 針 尖刺破血管或 針 尖未能完全進 入血管。 針 尖的固定方法是整個靜脈 輸 液 過 程中的一個重要 環(huán)節(jié) ，固定不當可引起 針 尖 滾動 、第三十 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上云蒸霞蔚 (yn zhēng xi225。 w232。i)，已 經 是黃昏 時 分。 門 外種著幾棵香滑脫、 針 尖刺痛等。其失 敗 主要原因 為 粘 貼 膠布手法 (shǒufǎ)不當。只要引起足 夠 的重 視 ，在 預 防中做足功夫，化 療 (hu224。 li225。o)引起的血管 損傷 是能 夠 減 輕 到最低的。預 防措施：1．血管 選擇 ：根據 藥 物 選擇 血管， 對 容易引起局部灼 傷 壞死的 藥 物，不宜 選 手足背小血管。第三十一 頁 ，共八十一 頁 。應 避開肌腱、神 經 關 節(jié) 部位。一般不宜采用下肢靜脈注 藥 。 長 期化 療 病人 應 根據化 療 方案， 計 算靜脈使用次數，制定 計 劃。交替使用，使化 療 造成的 損傷 有一定修復 (xiūf249。)時間 。原 則 上要求 愛護 病人每一條血管。注意保 護 大靜脈血管。2． 選擇針頭 ：根據化 療藥 物的 濃 度滴速，結 合患者靜脈情況 選擇 合適 針頭 。 過 粗穿刺 難 度大，易 損傷 靜脈血管， 過細針 管 (zhēn ɡuǎn)易阻塞，達不到第三十二 頁 ，共八十一 頁 。門 ， 門 外的天上 (tiānsh224。ng)云蒸霞蔚，已 經 是黃