20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液檢查-文庫吧
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 成人：(08)106/L； 兒童：(015)106/L； 新生兒：(030)106/L。 [臨床意義] 1．細(xì)胞數(shù)明顯增高(＞200106/L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。 2．中度增高(＜200106/L)：常見于結(jié)核性腦膜炎。 3．正常或輕度增高：常見于漿液(jiāngy232。)性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。,第五頁，共二十八頁。,四.生化(shēnɡ hu224。)檢驗(yàn),主要包括(bāoku242。)蛋白質(zhì)、糖、氯化物的檢驗(yàn),第六頁，共二十八頁。,糖 正常腦脊液糖含量應(yīng)為血糖(xu232。t225。ng)的60～70％，約為45～80mg％。腦脊液糖過高時(shí)，見于糖尿病，病毒感染時(shí)，糖也可略高。糖過低時(shí)，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌性感染，如各種細(xì)菌性腦膜炎。真菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液糖含量也明顯降低。腦彌漫性腫物，如轉(zhuǎn)移癌，腦膜癌時(shí)，腦脊液糖含量往往降低,第七頁，共二十八頁。,蛋白質(zhì) 成年人正常腦脊液蛋白質(zhì)含量為15～45mg％。應(yīng)進(jìn)一步測定γ球蛋白和免疫(miǎny236。)球蛋白。蛋白質(zhì)含量增高常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)或多數(shù)神經(jīng)根有炎癥、蛛網(wǎng)膜粘連或占位病變。免疫(miǎny236。)球蛋白,尤其是IgG增高常提示神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,在發(fā)病1～2周后，腦脊液出現(xiàn)蛋白質(zhì)、細(xì)胞分離現(xiàn)象（蛋白質(zhì)增高，細(xì)胞數(shù)正常），這對診斷有特征性意義,第八頁，共二十八頁。,氯化物 正常腦脊液氯化物含量為 118～130mEq/L(700～750mg％)。低氯見于某些細(xì)菌性腦膜炎，尤其是結(jié)核性腦膜炎。腎上腺皮質(zhì)功能減退或劇烈(j249。li232。)嘔吐時(shí)，因血氯下降而腦脊液氯含量也下降。,第九頁，共二十八頁。,腦脊液的其他(q237。tā)檢查,(一)酶的活力測定 1.谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(GOT)及谷氨酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (GPT)的測定對某些疾病有一定診斷價(jià)值。正常腦脊液GOT為22.7177。10.00單位，GPT為12.15177。8.67單位。一般為血清GOT和GPT含量的1/4～2/3。由于轉(zhuǎn)氨酶不能通過血腦屏障，故腦脊液中的含量只反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。在腦血管病、
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