20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第12章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-文庫(kù)吧
2024-11-17 22:26 本頁(yè)面
【正文】 n)，治療期間不影響病人學(xué)習(xí)工作。不影響智力發(fā)育。第九 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。作用機(jī)理：膜穩(wěn)定作用（各種組織可興奮膜：如中樞、外周神經(jīng)元、心肌細(xì)胞）。① 阻止病灶放電向正常組織擴(kuò)散（阻滯 Na+、 Ca2+通道 (tōngd224。o)，抑制 Na+、 Ca2+內(nèi)流膜電位 興奮性 )。② 抑制鈣調(diào)素激酶，影響突觸傳遞。增強(qiáng)中樞 GABA功能（抑制 GABA再攝取，誘導(dǎo) GABA受體增生等）第十 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。臨床應(yīng)用：抗癲癇大發(fā)作 (fāzu242。)、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 (fāzu242。)效好（首選），小發(fā)作 (fāzu242。)無(wú)效（由于興奮小腦，可誘發(fā)）治療外周神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛（機(jī)理、膜穩(wěn)定作用）抗心律失常 室性，特別是強(qiáng)心苷中毒（首選）。第十一 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。不良反應(yīng)及注意：局部刺激 胃腸道反應(yīng)，靜注可致靜脈炎（少用）。齒齦增生 久用常見(jiàn)膠原代謝障礙，引起 (yǐnqǐ)結(jié)締組織增生所致。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 主要小腦前庭功能障礙（眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等）停藥 3~6個(gè)月可消退。過(guò)敏反應(yīng) 粒細(xì)胞 ↓，血小板 ↓，再障，肝功能損害。妊娠禁用（致畸）第十二 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。藥物相互作用：本品血漿蛋白結(jié)合率高（ 90% ），肝藥酶誘導(dǎo)作用(zu242。y242。ng)，降低其他藥物的藥效（如奎尼丁、避孕藥、糖皮質(zhì)激素、雙香豆素等）。水楊酸類(lèi)、甲磺丁脲、 SMZ促進(jìn)苯妥因鈉滅活 血藥濃度 保泰松減少 苯妥因鈉滅活 血藥濃度第十三 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) ?？R西平（ Carbamazepine） ，又名酰胺咪嗉作用特點(diǎn)：始用于治療三叉神經(jīng)痛， 70年代用于抗癲癇。是一種有效的廣譜抗癲癇藥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 (fāzu242。)，大發(fā)作 (fāzu
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