20xx年醫(yī)學(xué)專題—病情觀察(精)-文庫(kù)吧
2024-11-17 22:25 本頁(yè)面
【正文】 不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見(jiàn) 腦腫瘤、膈腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人；反射性嘔吐（消化道疾病所致） — 與進(jìn)食有關(guān)，發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)致病菌，且嘔吐后可緩解不適感。(3)性狀：幽門(mén)梗阻 — 宿食；高位小腸梗阻者 — 伴膽汁；霍亂，、副霍亂 — 米泔。(4)量：成人胃容量約為 300ml，如嘔吐物超過(guò)胃容量，應(yīng)考慮有無(wú) (yǒuw)幽門(mén)梗阻或常情況。第十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。嘔吐物的觀察 (guānch225。)(5)顏色：鮮紅色 — 急性大出血時(shí)；咖啡色 — 陳舊性出血或出血相對(duì)緩慢；黃綠色 — 膽汁反流入胃；暗灰色 — 胃內(nèi)容物有腐敗性改變 (gǎibi224。n)且滯留在胃內(nèi)時(shí) 間較長(zhǎng)。(6)氣味：普通嘔吐物 — 酸味； 胃內(nèi)出血者 — 堿味；含有大量膽汁 — 苦味；幽門(mén)梗阻 — 腐臭味；腸梗阻 — 糞臭味； 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 — 大蒜味。(7)伴隨癥狀：伴腹痛、腹瀉 — 急性胃腸炎、食物中毒；噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛 — 顱內(nèi)高壓；嘔吐伴眩暈及眼球震顫 — 前庭功能障礙。 第十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。v 生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠 (kěk224。o)指標(biāo)。正常人的生命體征在一定范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，生命體征會(huì)發(fā)生不同程度的變化。1體溫；v 2脈搏的變化3呼吸變化4血壓的變化第十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。v 意識(shí)狀態(tài) (zhu224。ngt224。i)的觀察意識(shí)障礙 (disturbance0fconsciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。v 嗜睡v 意識(shí)模糊v 昏睡v 昏迷? 淺昏迷? 深昏迷還應(yīng)觀察意識(shí)障礙伴隨癥狀與生命體征、營(yíng)養(yǎng)、大小便、水電解質(zhì)、活動(dòng)和睡眠、血分析值的變化。 第十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。v 4瞳孔的觀察瞳孔的大小 (d224。xiǎo)與對(duì)稱性 ：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，位置居中，邊緣整齊，直徑為 25mm。2mm— 瞳孔縮小1mm— 針尖樣瞳孔5mm— 瞳孔散大形狀對(duì)光反應(yīng)第十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。v 心理狀態(tài)v 特殊檢查或藥物治療的觀察特殊檢查后的觀察：重點(diǎn)了解其注意事項(xiàng)，觀察生命 (shēngm236。ng)體征、傾聽(tīng)病人的主訴，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 特殊治療中、后病人的觀察。 特殊藥物治療病人的觀察 ：應(yīng)注意觀察其療 效、副作用及毒性反應(yīng) 第十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。觀察 (guānc
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