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20xx年醫(yī)學專題—肺癌和胸腔積液-文庫吧

2024-11-17 00:09 本頁面


【正文】 含燕麥細胞(x236。bāo)型、復合燕麥細胞(x236。bāo)型、中間細胞(x236。bāo)型 易向管腔外生長,多生長在肺門周圍大支氣管 常侵犯管外肺組織、肺門及縱隔淋巴結,成團 生長快、侵襲力強,易轉移侵犯淋巴、血液 易轉移到肝、腦、腎上腺、骨 化療及放射治療比較敏感 癌細胞能分泌5羥色胺、組胺等導致副癌綜合征,第九頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)病理特點(3),大細胞(x236。bāo)癌:,含巨細胞癌、透明(t242。um237。ng)細胞癌 多生長在肺門附近或肺邊緣支氣管 巨細胞團周圍常有多核巨細胞及炎癥細胞浸潤 透明細胞型易被誤診為腎腺癌肺轉移 較小細胞癌轉移發(fā)生晚,手術機會較多,其 他:,包括類癌、支氣管腺體癌 特點介于上述各型,第十頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(1),早期(zǎoqī)癥狀:,,咳嗽(k233。 s242。u),咯血,胸悶、氣急,胸水,局限喘鳴,第十一頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(2),晚期(wǎnqī)表現:,消瘦(xiāosh242。u),惡異質,發(fā) 熱,抗生素無效感染,第十二頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(3),局部(jb249。)擴展表現,,呼吸困難(hū xī k249。n n225。n),聲音嘶啞,Horner綜合征,胸痛,吞咽困難,上腔靜脈壓迫綜合征,第十三頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(4),遠隔轉移(zhuǎny237。)表現,中樞(zhōngshū)損害,頭痛,復視,眩暈,嘔吐,惡心,顱高壓,運動障礙,骨骼損害,骨骼疼痛,局部壓痛,肝臟損害,肝區(qū)疼痛,食欲減退,肝臟腫大,黃疸腹水,淋巴結、皮膚損害,皮下結節(jié),鎖骨上淋巴結腫大,第十四頁,共四十二頁。,腫瘤侵犯縱隔,壓迫上腔靜脈導致頭面、頸部、上肢(sh224。ngzhī)、胸前淤血和靜脈曲張,可有頭痛、頭昏、眩暈,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(5),綜合征(1),上腔靜脈(j236。ngm224。i)壓迫綜合征,Horner綜合征,肺尖部上鉤癌(Pancoast癌)壓迫頸部交感神經導致眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸部少汗或無汗,可有臂叢受壓導致腋窩為主向上肢內側放射燒灼樣痛,第十五頁,共四十二頁。,肺癌(f232。i 225。i)臨床表現(6),綜合征(2),腫瘤引起稀釋性低鈉血癥,導致惡心、嘔吐(ǒu t249。)、乏力、嗜睡、定向障礙,抗利尿激素(jī s249。) 分泌失調綜合征,Cushing 綜合征,腫瘤引起腎上腺皮質激素樣物分泌,導致肌力減弱、浮腫、高血壓、尿糖增高,副癌綜合征,肺癌的肺外表現,包括上述綜合征及肥大性骨關節(jié)病、分泌促性腺激素、神經肌肉綜合征、高鈣血癥類癌綜合征,類癌綜合征,腫瘤引起5
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