20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎(7)-文庫吧
2024-11-17 00:08 本頁面
【正文】 攣痛，餐后加重，便后緩解 腹瀉與便秘：腹瀉多見于潰瘍型、便秘多見于增殖型、也可腹瀉與便秘交替 腹部腫塊：主要見于增殖型，潰瘍型、腸系膜淋巴結(jié)核亦可見 全身(qu225。n shēn)癥狀：結(jié)核毒血癥、腸外結(jié)核表現(xiàn),臨床表現(xiàn),第七頁，共三十頁。,2024/11/14,8,并發(fā)癥,腸梗阻 （多見） 瘺管、腹腔(f249。qiāng)膿腫（少） 腸穿孔、腸出血（少）,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。tā)檢查,常規(guī)(ch225。ngguī)檢查：血液、糞便、結(jié)核菌素試驗(yàn) X線檢查 纖維結(jié)腸鏡檢查,第八頁，共三十頁。,2024/11/14,9,血常規(guī) 可有貧血 血沉(xu232。ch233。n) 增快 PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素試驗(yàn)）陽性或強(qiáng)陽性,常規(guī)(ch225。ngguī)檢查,X線鋇餐(b232。icān)造影或鋇灌腸檢查,潰瘍型腸結(jié)核可見X線鋇影跳躍征(Sterling sign) 黏膜皺襞粗亂、腸壁不規(guī)則、鋸齒狀、腸腔狹窄、腸段縮短、變形、回腸盲腸正常角度消失等,第九頁，共三十頁。,2024/11/14,10,可見病變(b236。ngbi224。n)腸段粘膜充血、水腫、潰瘍（橫行、邊緣呈鼠咬狀）或結(jié)節(jié)狀腫物或炎性息肉、腸腔狹窄等 組織學(xué)檢查具有確診價(jià)值：干酪樣壞死、結(jié)核分枝桿菌,結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。),第十頁，共三十頁。,2024/11/14,11,潰瘍(ku236。y225。ng),升結(jié)腸結(jié)核(ji233。h233。)（潰瘍型）,第十一頁，共三十頁。,2024/11/14,12,潰瘍(ku236。y225。ng),肉芽(r242。u y225。)增生,回盲部結(jié)核(ji233。h233。)：潰瘍?yōu)橹?第十二頁，共三十頁。,2024/11/14,13,中青年患者有腸外結(jié)核(ji233。h233。) 腹痛、腹瀉、腹脹、右下腹壓痛、腹部腫塊或不明原因的
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