20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝病和乙肝母嬰阻斷-文庫(kù)吧
2024-11-16 06:20 本頁(yè)面
【正文】 不大 肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,正常妊娠時(shí)肝功能變化： 保持不變：ALT、AST 、總膽汁酸、凝血酶原時(shí)間 增高：乳酸(rǔ suān)脫氫酶 、纖維蛋白原、膽固醇、堿性磷酸酶 下降：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素 、 白蛋白,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,妊娠期出現(xiàn)肝功能損害(sǔnh224。i)或黃疸時(shí)統(tǒng)稱為妊娠期肝臟病 分類：peculiar to pregnancy preexisting and coincidental 發(fā)病率 3％,第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,妊娠特有(t232。 yǒu)的肝病 （一）妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥（ICP） 是一種與妊娠有關(guān)的膽汁淤積性肝臟病 發(fā)病率0.8%～12.0%。我國(guó)發(fā)病率4％ 再次妊娠復(fù)發(fā)率為40%～70%。 孕婦癥狀不明顯，但是胎兒威脅大 下次妊娠有一定比例的復(fù)發(fā),第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,（二）HELLP綜合征 妊娠期發(fā)病率0.1％～0.6％,70%以上發(fā)生于妊娠晚期，約1/3發(fā)生于產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi) 重度子癇(zǐ xi225。n)前期的嚴(yán)重表現(xiàn)，20％發(fā)生本病 有極高的母兒圍產(chǎn)期死亡率。美國(guó)54例死亡病例：腦出血45%，心肺停搏40%，DIC39%，ADRS28%，膿毒血癥23%，肝出血20%，缺血性腦病16%。,第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,(三)妊娠(r232。nshēn)急性脂肪肝（AFLP） 妊娠晚期特發(fā)性肝細(xì)胞性疾病 以肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、急性肝衰竭、肝性腦病為主要表現(xiàn) 發(fā)病率1：6659～1：13000分娩。 母兒病死率高。目前孕產(chǎn)婦 死亡率降到18%，圍產(chǎn)兒死亡率降到23%,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,（四）肝破裂或肝包膜下血腫(xu232。zhǒng) 除外傷等非產(chǎn)科原因，約80%為先兆子癇的并發(fā)癥。發(fā)病
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