20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝病和乙肝母嬰阻斷(文件)
【正文】 率 90％，乙肝病人中 50％通過母嬰傳播感染 宮內(nèi) 病毒載量 胎盤屏障 圍生期 33％ 出生后 大部分 性傳播 2～25年 52％～60％感染 血制品 0.0001ml就能感染,第二十二頁，共三十一頁。 shǒu)、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染HBV。o)因素 圍生期感染的慢性化率 90% 嬰幼兒時期感染的慢性化率 25％~30% 5歲以上兒童，成人 2%~5%,第二十五頁，共三十一頁。有效保護(hù)期12年。,預(yù)防宮內(nèi)感染： 孕期注射HBIG不是有效方法，有爭論 分娩方式不影響母嬰傳播 新生兒注射HBIG和疫苗（0、6） 抗病毒治療要有醫(yī)學(xué)指證(zhǐ zh232。i d242。聯(lián)合免疫后保護(hù)力達(dá)95%~97% 有人提出父親HBsAg（+）新生兒注HBIG 體重≤2000g的早產(chǎn)兒也可以打疫苗。,分娩方式不影響母嬰傳播率 關(guān)于哺乳：接受(jiēsh242。 xie),第三十頁，共三十一頁。肝的大小、形狀無變化，向上向右移。以肝細(xì)胞脂肪浸潤、急性肝衰竭、肝性腦病為主要表現(xiàn)。,。（四）肝破裂或肝包膜下血腫。美國(měi ɡu243。ir243。告注意事項,第二十九頁，共三十一頁。 出生7～8個月查乙肝三系，陰性者再打疫苗。)， HBIG≥100u, 重組酵母疫苗10ug或中國倉鼠卵母細(xì)胞疫苗20ug并完成0,1,6計劃。 7～8個月復(fù)查，陰性要補種 HBsAb轉(zhuǎn)隱的5歲以下的嬰幼兒再打疫苗,第二十七頁，共三十一頁。 減少傳染性 最好在乙肝DNA轉(zhuǎn)陰后妊娠。nshēn)前預(yù)防： 預(yù)防職業(yè)性暴露 從事高危工作者保持HBsAb（＋）；意外暴露者如果HBsAb陰性或不詳，立即注射HBIG和疫苗
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