【正文】 制品類蛋白質(zhì), 控制糖類的攝入：對白糖糕點,巧克力 冷飲 冰激凌 ,：蔬菜水果含有豐富的維生素,特別是維生素C,胡蘿卜素和礦物質(zhì)鈣,磷,鉀,鎂等以較多的膳食纖維,：酒精對血管起擴張作用使血流加快,。腦梗塞見于中年以上人，多數(shù)有高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂病史，有的已發(fā)生過TIAs或卒中。通常急性起病，在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展達高峰。一部分患者于清晨醒轉(zhuǎn)時發(fā)覺異常?？捎胁?cè)頭痛，很少以劇頭痛、嘔吐起病。主要有以下四類。（一）大動脈粥樣硬化性腦梗塞在動脈管壁粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)展的血栓或栓子，引起病變動脈供血的大腦皮質(zhì)或半球、小腦、腦干局部功能的喪失。具體癥狀見上述?？捎型粍用}系統(tǒng)的TIAs病史。少數(shù)病人在起病后24小時持續(xù)惡化或呈階梯狀加重，可能是由于血栓的進行性擴展或脫落新的栓子。（二）心栓性腦梗塞以年輕成人較多見，都突然起病，可階梯狀加重。常有其他腦動脈的TIAs、卒中史或體循環(huán)栓塞史。存在心源性栓塞的病因。（三）腔隙性腦梗塞或小動脈閉塞性腦梗塞發(fā)展相對緩慢，有的可在長達36小時期間逐漸加重而達頂峰。梗塞體積小，按發(fā)生部位出現(xiàn)特異的局灶癥狀。（1）單純運動性中風(fēng)：對側(cè)面、臂、腿、足、趾癱瘓，為內(nèi)囊后肢或橋、中腦腹側(cè)小梗塞。（2）單純感覺性中風(fēng)：對側(cè)身體的感覺異常，見于腹外側(cè)丘腦腔隙。（3）共濟失調(diào)性偏側(cè)輕癱：對側(cè)臂、手共濟障礙伴腿輕癱，見于腹側(cè)橋腦梗塞。（4）構(gòu)音障礙笨拙手：言語不清和對側(cè)手的活動障礙，為腹側(cè)橋腦或內(nèi)囊膝的梗塞。（5）伴表達失語的偏側(cè)輕癱：內(nèi)囊膝和前肢梗塞累及鄰近放射冠的白質(zhì)。（四）其他原因的腦梗塞非動脈硬化性血管病、血液病、血凝異常等少見病因所致缺血性中風(fēng)。（一）CT于腦梗塞起病4～6小時內(nèi)，一部分病例可見邊界不清的稍低密度灶。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤等類似腦梗塞的疾病。大部分病例在24小時后出現(xiàn)邊界較清的低密度灶（圖243）。1周左右可出現(xiàn)梗塞灶不均勻的強化。CT優(yōu)點為方便、迅速，適用于重危病人、不合作病人。能發(fā)現(xiàn)梗塞周圍水腫區(qū)、腦占位效應(yīng)和是否轉(zhuǎn)為出血性梗塞。但小于5mm的梗塞和后顱凹梗塞不易為CT顯現(xiàn)。皮質(zhì)表面的梗塞也常不被CT察覺。（二）磁共振（MRI）高磁場（1．5Tesla）的MRI在起病1小時內(nèi)就可能顯示皮質(zhì)表面和后顱凹的梗塞。起病6小時后的梗塞幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號和T2加權(quán)高信號。MRI的缺點為價格高，成像時間長，不適用于重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。（三）非創(chuàng)傷性血管檢查雙功超聲 可用于評估顱外段頸動脈病變及狹窄程度。經(jīng)顱多普勒 可檢測腦底大動脈流速，發(fā)現(xiàn)大腦中動脈主干、椎動脈遠端段和基底動脈狹窄或阻斷，可評估側(cè)枝循環(huán)情況。新近發(fā)展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用于檢測無癥狀栓子和椎測栓子的心源性或動脈源性。磁共振血管造影 可用于檢查顱外和顱內(nèi)供腦大動脈的病變。（四）動脈造影選擇性腦動脈造影和數(shù)減動脈造影（DSA）適用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)嚴重狹窄的頸內(nèi)動脈而考慮進行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人或臨床表現(xiàn)不尋常而懷疑動脈分層或動脈炎者。這是一種創(chuàng)傷性檢查，2％～12％的受檢者可能并發(fā)動脈分層或栓塞性中風(fēng)。（五）血液檢查應(yīng)常規(guī)測血細胞計數(shù)、分類、血小板、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血糖、電解質(zhì)、肌酐。對部分病人根據(jù)臨床情況，選擇性測定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子（PAI）、梅毒血清學(xué)試驗等。卒中發(fā)作影響血脂水平，故應(yīng)在急性期后測定。（六）腦脊液在臨床懷疑感染性疾病或經(jīng)影像學(xué)等檢查而還不能確定診斷的情況下，才考慮腰穿。（七）其他心電圖檢查必不可少。胸片也應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，并可作為以后是否發(fā)生吸入性肺炎的比較。腦梗塞的診斷要點：①中老年；②存在中風(fēng)危險因素；③無明顯誘因下，突然或急性起病的局灶腦功能喪失；④病情進展很少超過24小時，除非為栓子復(fù)發(fā)；⑤大多無劇頭痛或意識障礙。應(yīng)立即影像學(xué)檢查以與腦出血相鑒別。當(dāng)然，有卒中發(fā)作是診斷的前提。若本次發(fā)病與以往TIAs或中風(fēng)在同一腦動脈系統(tǒng)，提示動脈性疾患；若涉及不同腦動脈系統(tǒng)則提示心源性栓塞。在腦梗塞同側(cè)頸部高位聽到雜音，提示源自顱外動脈性疾患。顱內(nèi)大動脈疾病有時能于眼眶聽到血管雜音。影像學(xué)所見腦梗塞直徑大于1．5cm也支持大動脈粥樣硬化性腦梗塞。但必需血管檢查發(fā)現(xiàn)與癥狀相應(yīng)的顱外或顱內(nèi)供腦大動脈狹窄超過50％和不存在心栓來源或其他病因，才能作出大動脈性梗塞的診斷。心栓性腦梗塞診斷的前提是存在可作為栓子來源的心臟病因。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)所見與大動脈性腦梗塞相同。但必需血管檢查排除供腦大動脈明顯粥樣硬化病變和不存在其他病因，才能作出診斷。但心栓性腦梗塞可能為原發(fā)心臟疾病首次引起病人注意的癥狀。因此，對中風(fēng)病人都必須進行全面的心臟檢查。小動脈閉塞性腦梗塞診斷的必要條件是CT或MRI陰性或在與癥狀相應(yīng)的腦干或半球深部所見梗?腦血管堵塞(腦血栓),在血流緩慢,血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,頸內(nèi)動脈,基底動脈下段,椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主干,鉤端螺旋體病,動脈瘤,膠原性病,（一）一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人,1～,1～3天內(nèi)癥狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內(nèi)壓增高不明顯.（二）腦的局限性神經(jīng)癥狀：變異較大,與血管閉塞的程度,閉塞血管大小,.（1）頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：以偏癱,偏身感覺障礙,偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語,失用和失認,還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動脈壓下降.（2）大腦中動脈：,主側(cè)半球病變時尚有失語.（3）大腦前動脈：由于前交通動脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時可無癥狀；周圍支受累時,常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙；深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,.（1）小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈,眼球震顫,病灶側(cè)舌咽,迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟失調(diào) ,病灶側(cè)面部對側(cè)軀體,肢體感覺減退或消失.（2）旁正中央動脈：甚罕見.（3）小腦前下動脈：眩暈,眼球震顫,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴,耳