【正文】 導(dǎo)意見(jiàn)的文書(shū)，事實(shí)要清楚，簡(jiǎn)明扼要，內(nèi)容要具體。起草前的準(zhǔn)備寫(xiě)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)的前提是一定要下現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、掌握詳細(xì)的情況，因此動(dòng)筆前要征求機(jī)動(dòng)隊(duì)所有成員的意見(jiàn)，由機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)確定主要內(nèi)容，指定專(zhuān)人完成文書(shū)的填寫(xiě)，如內(nèi)容較多寫(xiě)不下可增加附頁(yè)。格式 1）檢查情況 2）意見(jiàn)與建議檢查情況先寫(xiě)明并肯定被檢查單位開(kāi)展和落實(shí)的工作，再寫(xiě)目前存在的問(wèn)題，問(wèn)題要具體，不能太籠統(tǒng)和含糊。意見(jiàn)與建議內(nèi)容要全面，提出的意見(jiàn)與建議要有針對(duì)性、操作性強(qiáng)，要符合各種技術(shù)規(guī)范的要求，切忌主觀(guān)隨意，撰寫(xiě)之前可先與被檢查單位的溝通，原則性的要求一定要提出并要求落實(shí)。二、實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告（一）格式及各部分的寫(xiě)作實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告在實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作中應(yīng)用較廣，他的格式不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣固定，尤其是緊急疫情時(shí)的調(diào)查報(bào)告沒(méi)有固定的格式，只需要把主要內(nèi)容：“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”敘述清楚即可。但也可以按照以下格式書(shū)寫(xiě)——“題目、前言、正文、署名及時(shí)間”四部分，若有需要，可在“前言”之前加上“提要”。下面分別舉例說(shuō)明實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告各部分的寫(xiě)作方法。題目：指明現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容，根據(jù)需要時(shí)間、地點(diǎn)有時(shí)可省略。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。例如“某區(qū)一起霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉爆發(fā)疫情匯報(bào)”。提要：將本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果及主要結(jié)論、意義等用十分精煉、準(zhǔn)確的文字介紹。它能使讀者在較短的時(shí)間里確切地了解報(bào)告的主要內(nèi)容和結(jié)果。前言：介紹本次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的由來(lái)與背景、目的和意義，引出本調(diào)查所要探討和解決的問(wèn)題。例如：“2001年10月28日，我市某區(qū)發(fā)生一起因婚宴所致、由霍亂O139及不凝集弧菌引起的腹瀉疫情。初步調(diào)查結(jié)果顯示，同時(shí)就餐的人數(shù)為100人，至10月31日止，有67人出現(xiàn)過(guò)上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛的癥狀，罹患率為67%；共有4人住院，1人留院觀(guān)察；對(duì)就餐者100人采樣檢驗(yàn)，檢出霍亂O139２株，（其中1例病人、1例攜帶者），另從有明顯癥狀的58人中檢出不凝集弧菌17株，（其中3人住院治療）。疫情發(fā)生后，該區(qū)及市衛(wèi)生防疫站積極采取有效措施，控制疫情，未發(fā)現(xiàn)有二代病人出現(xiàn)，流行病學(xué)調(diào)查分析仍在進(jìn)行中?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下?！闭模哼@部分內(nèi)容是調(diào)查報(bào)告的主體，包括三大內(nèi)容：事件的背景、處理過(guò)程及結(jié)果、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)及建議。（1）事件的背景及經(jīng)過(guò)首先，介紹衛(wèi)生事件的背景資料，這些背景資料包括社會(huì)因素和自然因素，反映了事物產(chǎn)生的客觀(guān)基礎(chǔ)。例如調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)所處地區(qū)的人口、地理特征等。然后，描述衛(wèi)生事件的經(jīng)過(guò)。這種描述可按照時(shí)間順序進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)分為三部分：一、基本情況；二、發(fā)病情況；三、流行病學(xué)研究結(jié)果。對(duì)于流行病學(xué)研究結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)描述，主要包括描述性資料、分析性資料、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)資料三部分，根據(jù)實(shí)際情況，可有適當(dāng)增減?，F(xiàn)摘錄上述調(diào)查報(bào)告中的衛(wèi)生事件經(jīng)過(guò)的描述，如下： “一、基本情況2001年10月28日中午12時(shí)，某公司職工和邀請(qǐng)親朋好友及同事100人，在某區(qū)酒店舉行婚宴。當(dāng)日晚上12點(diǎn)鐘左右，就餐者中陸續(xù)有人發(fā)病，主要表現(xiàn)為上吐下瀉、伴較明顯的腹部痙攣痛，不發(fā)燒。29日中午止，有9人到該公司醫(yī)院腸道門(mén)診看病，3人因脫水較重收住院。因就診者都有聚餐史，該院向該公司衛(wèi)生防疫站報(bào)告，公司防疫站立即向所屬轄區(qū)某區(qū)衛(wèi)生防疫站匯報(bào)，當(dāng)日下午，該區(qū)防疫站即以食物中毒對(duì)該酒店進(jìn)行了處置。10月30日上午十點(diǎn)半左右，聚餐者之一在醫(yī)院檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情報(bào)告后，及時(shí)按霍亂處理原則開(kāi)展疫情處理工作，向區(qū)、市防疫站報(bào)告了“發(fā)現(xiàn)一例霍亂”疫情。30日晚9時(shí)，該公司衛(wèi)生防疫站在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該例病人有聚餐史，立即將新情況報(bào)告了市站。10月31日上午9時(shí)30分，市站召集該區(qū)衛(wèi)生局、該區(qū)衛(wèi)生防疫站、該公司衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在該區(qū)衛(wèi)生防疫站召開(kāi)控制疫情的緊急會(huì)議，在該株霍亂弧菌O139得到市站、省站確認(rèn)，流行病學(xué)初步調(diào)查顯示該批聚餐人員中目前已知有10人就診、4人住院、1例確診為霍亂，且仍有病人出現(xiàn)的背景下，為便于疫情控制工作的落實(shí)，初步把此起疫情定性為“一起因聚餐引起的霍亂O139爆發(fā)疫情”。二、發(fā)病情況，女，24歲，廠(chǎng)職工，家住該區(qū)106—85—11，10月28日中午12時(shí)參加婚宴，29日零時(shí)發(fā)病，凌晨3點(diǎn)到醫(yī)院門(mén)診腸道科就診，并收住院，表現(xiàn)為上吐下瀉，劇烈腹部絞痛，30日上午10點(diǎn)半由檢驗(yàn)科檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性。，男，35歲，住該區(qū)7—60—1，10月28日中午12時(shí)與父親一起參加婚宴，29日大便3次，稀軟便，無(wú)明顯發(fā)病癥狀，未就診，未吃藥，11月2日下午由該公司防疫站檢出霍亂弧菌O139陽(yáng)性，為霍亂弧菌O139攜帶者。三、流行病學(xué)研究結(jié)果從10月28日晚12時(shí)起，陸續(xù)有67人出現(xiàn)以上吐下瀉，伴程度輕重不一的腹部痙攣痛為特征的臨床癥狀，約有20多人先后到醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)較集中的醫(yī)院為該區(qū)醫(yī)院，其中3人因脫水程度較重而收住院，其余經(jīng)輸液后回家繼續(xù)服藥治療。所有有癥狀的病人病程在半天到７天之間，經(jīng)治療或自行服藥后痊愈。對(duì)住院的３位病人和另４位病情較重病人作霍亂檢查，僅檢出不凝集弧菌。就餐食物原料包括海參等三種水產(chǎn)品、數(shù)十種其他材料，對(duì)于何種食物及原材料被污染的流行病學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中。”（2）處理過(guò)程衛(wèi)生事件的處理過(guò)程可先描述處理原則，然后描述具體措施，以及達(dá)到的效果。其中具體措施部分可按實(shí)際工作的先后順序如實(shí)描述。摘錄實(shí)例如下：“根據(jù)霍亂疫情“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的處理原則，該區(qū)、該公司衛(wèi)生防疫站對(duì)本起霍亂疫情及時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格處理。10月29日、30日、31日連續(xù)3天，該區(qū)防疫站對(duì)該酒店工作人員及外圍人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及肛拭采樣、預(yù)防性服藥，酒店內(nèi)環(huán)境、其下水道及周邊環(huán)境消毒，采集食品原材料、水產(chǎn)品樣本６件，所有樣本都未檢出沙門(mén)氏菌及霍亂弧菌。該公司衛(wèi)生防疫站接到疫情后迅速在該醫(yī)院內(nèi)4間病房對(duì)霍亂病人進(jìn)行了訪(fǎng)視及流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)病房消毒200多平方米（有效氯10000mg/l），5Kg高氯精（60%）沖入廁所化糞池。轉(zhuǎn)移病人到另一醫(yī)院傳染病房隔離治療。隨后到病家進(jìn)行疫點(diǎn)處理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行采樣及預(yù)防服藥，外環(huán)境及物品、食物進(jìn)行采樣檢測(cè)150件，病家消毒100多平方米，廁所下水道用5Kg高氯精（60%）沖入化糞池消毒，家具、衣物、餐具等物品用健之素2瓶消毒，按1000mg/l使用。10月31日下午、11月1日、11月2日該公司防疫站對(duì)參加婚宴的所有人員共93名進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，一律給予諾氟沙星膠囊3天量進(jìn)行預(yù)防性服藥，使用諾氟沙星膠囊3000多粒，并進(jìn)行肛拭采樣檢測(cè)；家庭發(fā)放健之素共計(jì)120瓶，帶回自行消毒；對(duì)公司4隊(duì)車(chē)間進(jìn)行了消毒，合計(jì)面積2500多平方米，消毒廁所5個(gè)。11月2日下午3點(diǎn)，該公司防疫站從聚餐者中又檢出1例霍亂弧菌O139陽(yáng)性帶菌者，立刻組織機(jī)動(dòng)隊(duì)到病家進(jìn)行處理，對(duì)該攜帶者所在幼兒園的小班及廁所進(jìn)行了消毒，對(duì)該小班的幼兒布置了預(yù)防服藥，囑咐該幼兒園密切注視小兒腹瀉情況，加強(qiáng)幼兒園飲具消毒及幼兒各類(lèi)玩具的消毒。最后將該病原攜帶者送傳染病房隔離觀(guān)察。截止11月８日，該區(qū)疫情報(bào)告顯示未出現(xiàn)二代病人，疫情得到有效控制。目前所有住院人員皆已康復(fù)出院?！保?）建議及預(yù)測(cè)應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)于如何控制衛(wèi)生事件的發(fā)生或流行提出有針對(duì)性的，可操作的建議，并對(duì)未來(lái)的疫情作出預(yù)測(cè)。摘錄實(shí)例如下：“由于這起食物中毒事件涉及人員眾多、身份各異，居住分散，部分聚餐人員下落難以查找，給流行病學(xué)調(diào)查處理帶來(lái)很大難度，現(xiàn)有調(diào)查資料不完整，究竟該酒店何種食品帶菌，尚待進(jìn)一步分析。建議增加人員，加大調(diào)查力度，以得出引起本次爆發(fā)的污染食物來(lái)源的準(zhǔn)確結(jié)論。并加強(qiáng)對(duì)該酒店的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督，以杜絕同類(lèi)事件的發(fā)生。”署名及日期參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的往往有很多人，涉及到多個(gè)單位，因此，此類(lèi)調(diào)查報(bào)告的署名不象理論研究型調(diào)查報(bào)告那樣為參與調(diào)查設(shè)計(jì)及調(diào)查過(guò)程的個(gè)人的名字。而此類(lèi)調(diào)查報(bào)告通常是向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，因此它的署名通常為直接主管本次調(diào)查的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)的日期。（二）寫(xiě)作應(yīng)該遵循的原則：無(wú)固定格式：實(shí)際應(yīng)用型的調(diào)查報(bào)告為了滿(mǎn)足實(shí)際工作需要而撰寫(xiě)的，他通常不拘泥于形式（特別是在緊急情況之下），而是將主要問(wèn)題如衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、存在的問(wèn)題、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)等做一報(bào)告，以便能及時(shí)地將信息反饋到相關(guān)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。寫(xiě)作重點(diǎn)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。例如，如果閱讀對(duì)象是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員，則寫(xiě)作的側(cè)重點(diǎn)在于調(diào)查經(jīng)過(guò)、結(jié)論以及實(shí)際存在的問(wèn)題、建議。如果閱讀對(duì)象是公眾，則僅僅告知調(diào)查的結(jié)論及對(duì)公眾的建議即可。報(bào)告的用語(yǔ)依據(jù)對(duì)象而不同：根據(jù)閱讀對(duì)象及報(bào)告的目的不同，其報(bào)告的用語(yǔ)也有所不同。對(duì)于衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性較強(qiáng)，而對(duì)于公眾及某些行政機(jī)構(gòu)的非專(zhuān)業(yè)人員，報(bào)告的用語(yǔ)學(xué)術(shù)性應(yīng)減少，應(yīng)清楚明白，要使受過(guò)教育的人看得懂，以免讀者發(fā)生誤解。主體部分寫(xiě)作以時(shí)間為序：理論研究型調(diào)查報(bào)告的主體部分是按照流行病學(xué)調(diào)查研究的設(shè)計(jì)思路進(jìn)行撰寫(xiě)。寫(xiě)作時(shí)，從研究對(duì)象的選擇、樣本大小、研究方法的類(lèi)型、資料處理方法，而后寫(xiě)到結(jié)果——對(duì)疫情的描述及分析結(jié)論，最后是討論。實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告不同于理論研究型調(diào)查報(bào)告。一般來(lái)說(shuō)，其正文部分包括“衛(wèi)生事件的背景、處理的過(guò)程和結(jié)果、對(duì)今后的建議及疫情預(yù)測(cè)”這三部分。寫(xiě)作是按照實(shí)際的現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間順序進(jìn)行的。流行病學(xué)研究結(jié)果部分較簡(jiǎn)略：對(duì)于正文中的流行病學(xué)研究結(jié)果部分的寫(xiě)作原則參見(jiàn)理論研究型調(diào)查報(bào)告的寫(xiě)作，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告較簡(jiǎn)略。（三）寫(xiě)作中常出現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)際應(yīng)用型調(diào)查報(bào)告的寫(xiě)作相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō)，在報(bào)告的題目、提要及前言部分出現(xiàn)的問(wèn)題較少，在正文部分出現(xiàn)的問(wèn)題較多，列舉如下： 事件的背景及經(jīng)過(guò)：（1）相關(guān)背景部分描述過(guò)于簡(jiǎn)略或詳